LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 10/2014 | Page 30

ZrIeDkaVé ChorobY • Na symptomatickú liečbu pacientov s ALS sa používajú: • famitriptylín, atropín, botulotoxín, radiacia glandula parotis – zvýšenie slinenia • karbamazepín, fenytoín, gabapentín, pregabalín, diazepam, vitamín E – fascikulácie • baklofen, tizanidin, diazepam – spasticita • mukolytika (karbocysteín) – hustá slizničná sekrécia • zvýšený príjem tekutín/vlákniny, osmotické preháňadlá, glycerínové čapíky – zápcha • diazepam – anxieta • amitriptylín, SSRI – depresia • perkutánna endoskopická gastrostomia – dysfágia, pokles hmotnosti • neinvazívna pozitívna tlaková ventilačná podpora, podporný ventilačný režim domácej starostlivosti – respiračná insuficiencia • morfín – dušnosť v terminálnych štádiách Liečbu ALS riadi neurológ. Špecializovaným pracoviskom je Centrum pre neuromuskulárne ochorenia Neurologickej kliniky SZU a UN v Bratislave. Presný počet pacientov s touto diagnózou na Slovensku nie je známy. Vzhľadom na veľkú progresiu sa odhaduje v desiatkach. V roku 2012 navštívilo Centrum pre neuromuskulárne ochorenia 17 pacientov s ALS (Špalek P., 2013). Aj z týchto dôvodov neexistuje na Slovensku samostatná organizácia, ktorá by združovala iba rodinných príslušníkov a pacientov s ALS. Títo sú členmi najmä Organizácie muskulárnych dystrofikov v SR (OMD v SR), ktorú sme viackrát na stránkach Lekárnických listov spomínali. Organizácia pacientom pomáha najmä informáciami (o sociálnej pomoci štátu, vhodných kompenzačných pomôckach či bezbariérových úprávach) a kontaktmi na odborníkov, príp. aj sprostredkovaním osobných asistentov. OMD v SR prevádzkuje Agentúru osobnej asistencie. Do rodín pacientov sa tak môžu dostať osobní asistenti, ktorí môžu byť nápomocní pri fyzickej starostlivosti o osobu s ALS a aspoň takýmto spôsobom čiastočne uľaviť rodine. Dôležitú úlohu by mali zohrávať aj špecializované sestry so skúsenosťami so starostlivosťou o nervovosvalo