LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 09/2014 | Page 27

* Mozgová príhoda znamená pre mozog to isté, čo infarkt myokardu pre srdce Pozor na jej rizikový faktor – atriálnu fibriláciu! atriálna fibrilácia – chvenie predsiení srdca je najčastejšou poruchou srdcového rytmu pozorovanou v klinickej praxi. Postihuje viac než 3 % obyvateľstva – má dosah na zdravie 5 až 6 miliónov Európanov. Na Slovensku ňou podľa odhadu kardiológov trpí až 150 000 ľudí a u mnohých ďalších tlie v tichej, nediagnostikovanej forme… Považuje sa za kardiovaskulárnu epidémiu 21. storočia. ako vzniká atriálna fibrilácia? Zodpovednosť za ňu nesú nepravidelné elektrické signály šíriace sa srdcovými predsieňami – átriami. Dôsledok tejto anomálie je rýchle a nepravidelné sťahovanie srdcovej svaloviny predsiení – atriálna fibrilácia. Srdce pracuje neefektívne a krv stagnuje, pre poruchu v prevodovom systéme sa neprečerpáva dostatočne do srdcových komôr. Hromadí sa v predsieňach, čo častokrát vedie k vytvoreniu krvnej zrazeniny (trombu). Tromb sa môže uvoľniť a s krvným prúdom sa dostať zo srdca na rôzne miesta v tele. Najčastejšie však cievami do mozgu, obličiek a nôh. Najobávanejšie a najvážnejšie je postihnutie mozgu – mozgová príhoda. Tá znamená pre mozog to isté, čo infarkt myokardu pre srdce. V zdravom mozgu prúdi krv bez obmedzenia. Ak je však prúdenie zablokované krvnou zrazeninou, mozog nemôže dostať nevyhnutné množstvo kyslíka a živín, čo vedie k jeho trvalému poškodeniu alebo dokonca až k smrti pacienta. pri ňom lekári zaznamenávajú najčastejší výskyt atriálnej fibrilácie, ale objavujú sa čoraz viac aj u mladých ľudí. Príčinu možno hľadať predovšetkým v stále sa zvyšujúcom každodennom strese. Jednoduchou cestou ako predísť týmto ťažkostiam je včasná diagnostika tohto problému, liečba, postupné odstránenie príčin ochorenia a systematická kontrola tlaku krvi v domácom prostredí už od mladšieho veku. Podľa posledných odporúčaní kardiologických a hypertenziologických spoločností je potrebné krvný tlak monitorovať v pokoji domáceho prostredia a vyhodnocovať v ambulancii lekára. Využívanie moderných poznatkov vedy, napríklad technológie MAM – automatického 3-krát opakovaného počítačovo vyhodnoteného merania tlaku krvi a diagnostiky s funkciou Afib, umožňuje včas odhaliť dva najdôležitejšie rizikové faktory infarktu myokardu či mozgovej príhody: hypertenziu a atriálnu fibriláciu. Riziko mozgovej príhody je u ľudí s atriálnou fibriláciou 10krát vyššie ako u zdravej populácie. Vo svete postihuje mozgová príhoda, ktorá súvisí s atriálnou fibriláciou, až 3 milióny ľudí ročne. Odhaduje sa, že za 20 rokov bude trpieť na poruchy rytmu predsiení – atriálnu fibriláciu až 10 % ľudstva. Rizikové faktory fibrilácie predsiení: • Vysoký krvný tlak • Ischemická choroba srdca • Diabetes mellitus • Ochorenie/poškodenie mitrálnej chlopne • Vrodené chyby srdca • Zvýšená činnosť štítnej žľazy • Embólia do pľúc • Ochorenia pľúc (karcinóm, zápal pľúc) aké sú symptómy atriálnej fibrilácie? Odhalí výskyt atriálnej fibrilácie! Atriálna – predsieňová fibrilácia zvyčajne dáva o sebe vedieť bolesťami na hrudníku, nepríjemným pocitom búšenia srdca a jeho nepravidelnou činnosťou, spolu s výskytom závratov a dýchavičnosťou. Intenzita symptómov atriálnej fibrilácie väčšinou súvisí so srdcovou frekvenciou (rýchlosťou pulzu) – čím je vyššia, tým sú symptómy výraznejšie. Ich výskyt je najfrekventovanejší pri vyššom veku. Šťastie v nešťastí majú pacienti, ktorí fibriláciu predsiení pocitovo zachytia a včas vyhľadajú lekársku pomoc. Lekár zhodnotí riziko cievnej mozgovej príhody a v prípade potreby včas indikuje liečbu látkami, ktoré znižujú krvnú zrážanlivosť. Spomínané príznaky sa však nemusia prejaviť vôbec a rizikový stav srdca sa často zistí počas pravidelnej lekárskej prehliadky ako následok prechodenia „banálneho” ochorenia (chrípka, angína), novovzniknutých porúch činnosti štítnej žľazy či zvýšeného príjmu alkoholu alebo zakázaných podporných prostriedkov. M