LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 07-08/2014 | Page 31

aktuálne otázky v oblasti zriedkavých chorôb • KY chorôb ší, že aktuálna 10. verzia Medzinárodnej klasifikácie  chorôb  obsahuje  len  500 zriedkavých chorôb, z toho len 240 má špecifický kód. Z celkového počtu 6 až 8 000  zriedkavých  chorôb  je  to  minimum. Na druhej strane nevýhodou ORPHA  kódov,  ktoré  sú  na  jednej  strane veľmi špecifické, je náročnosť takéhoto kódovania a potreba osobitej edukácie. Väčšina odborníkov na Slovensku s ORPHA kódmi ešte neprišla do kontaktu. Naopak,  v klinickej  diagnostike  sa často  používa  genetická  klasifikácia  – OMIM, v prípade, že zriedkavá choroba je  genetického  pôvodu.  Väčšina  zriedkavých  chorôb  je  genetického  pôvodu a použitie OMIM kódu je tak štandardným,  zaužívaným,  ale  aj  medzinárodným spôsobom komunikácie medzi odborníkmi. Potreba zvýšenej edukácie V 11. vydaní Medzinárodnej klasifikácie chorôb by mal byť zahrnutý väčší počet zriedkavých chorôb. Avšak jej vydanie sa  odďaľuje.  Hovorilo  sa  až  o rokoch 2020, 2021. Podobná situácia je aj v iných „zriedkavé choroby sú aj naďalej jednou z priorít Európskeho programu v oblasti zdravia na roky 2014 – 2020. na podporu tejto oblasti udelila Európska komisia 4,5 milióna eur.“ „vedľajšou, nemenej zaujímavou informáciou pri spracovaní nových hláseniek zriedkavých chorôb bude aj zhodnotenie aktuálnych schopností kódovania orpHa kódmi v klinickej praxi.“ „aktuálne najpálčivejšími problémami v oblasti zriedkavých chorôb sú projekty spoločnej akcie – join aCtion 7 a podpora tvorby infraštruktúr v oblasti zriedkavých chorôb.“ európskych štátoch. Aj preto väčšina európskych  krajín  zastáva  paralelné  používanie 2 kódov. Nová  hlásenka  zriedkavých  chorôb na Slovensku však obsahuje súčasne až tri  kódy:  okrem  medzinárodnej  klasifikácie chorôb je to OMIM kód, ale aj ORPHA kód. Vedľajšou, nemenej zaujímavou informáciou pri spracovaní týchto hláseniek  bude  aj  zhodnotenie  aktuálnych schopností kódovania ORPHA kódmi v klinickej praxi. Kódovanie zriedkavých chorôb v praxi je dôležité najmä v potenciálnych centrách expertízy, v aktuálnej situácii v SR najmä na špecializovaných pracoviskách, predovšetkým  univerzitných  pracoviskách, ktoré sa venujú liečbe zriedkavých chorôb.  Minimálne  na  týchto  pracoviskách by malo v budúcnosti dôjsť k edukácii  lekárov  v oblasti  ORPHA  kódov, nielen ich čítania, ale aj kódovania pomocou ORPHA kódov. Diskusia poukázala na ďalší dôležitý bod, a tým je skvalitnenie komunikácie s IT, ktoré by pomohlo  pri  implementácii  kódovania zriedkavých  chorôb  do  elektronického zdravotníctva.  Plány a vízie v oblasti zriedkavých chorôb Nasledujúci  deň  bol  venovaný  skvalitneniu komunikácie s Európskou komisiou. Tiež bola predstavená nov