LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 03/2014 | Page 22

PUbLIcIsTIka• BIOETIKA Kedy a prečo? Pojem „bioetika“ pomenúva novú vednú disciplínu a už na prvý pohľad napovedá o svojom obsahu (bios = život, etika = systematické štúdium ľudského konania vo svetle hodnôt). Čo si však konkrétne predstaviť pod týmto pojmom? Podľa prvej Encyklopédie bioetiky z roku 1978 ide o „systematické štúdium ľudského správania na poli vied o živote a v oblasti zdravotnej starostlivosti; toto správanie je skúmané vo svetle morálnych hodnôt a princípov“. Z uvedeného vyplýva, že pôjde o interdisciplinárne štúdium, do ktorého bude zapojená filozofia, medicína, právo a ďalšie súvisiace vedy. K eďže predmetom skúmania je konanie v oblasti starostlivosti o zdravie a o život človeka, riešená problematika sa bude nepochybne dotýkať aj práce farmaceuta. Vzhľadom na to, že ide o pomerne mladú a rozvíjajúcu sa disciplínu, jej obsah a ciele zatiaľ nie sú dostatočne jasné a známe tak zdravotníkom, ako aj širokej verejnosti. Zvlášť v Európe, kde sa bioetika začala rozvíjať o čosi neskôr v porovnaní so Spojenými štátmi. Tam siahajú jej začiatky do obdobia sedemdesiatych rokov dvadsiateho storočia. Dôvody vzniku novej disciplíny Aby bolo možné lepšie pochopiť čo je bioetika a čím sa zaoberá, je dobré spoznať hlavné dôvody jej zrodu spolu s historickým pozadím. Kontext, v ktorom vzniká táto nová disciplína, by sa dal zhrnúť do štyroch bodov. Hlavným z nich je prudký vývoj biomedicínskych vied. Medzi jeho míľniky nepochybne patrí odhalenie štruktúry DNA v roku 195, ktorý umožnil rozvoj genetiky. V roku 1954 došlo k prvému 22 Lekárnické Listy® • marec 2014 uplatneniu reanimačných techník. Tým sa zmenil priebeh mnohých chorôb a hranica medzi životom a smrťou sa stala istým spôsobom menej zrejmá. O rok neskôr vyšla prvá práca o transplantácii obličiek a v roku 1967 bola vykonaná prvá transplantácia srdca. Narodenie prvého človeka po umelom oplodnení v roku 1978 a mnoho ďalších momentov prinieslo nové etické otázky. Druhým dôvodom zrodu novej disciplíny bolo rastúce uvedomovanie si neodcudziteľných ľudských práv, ktoré vychádzajú z dôstojnosti každého človeka. Tomuto neodškriepiteľne napomohol Norimberský proces po druhej svetovej vojne tým, že odhalil zločiny, v ktorých lekári vykonávali kruté pokusy na ľuďoch. Odpoveďou na tieto udalosti bola Všeobecná deklarácia ľudských práv schválená Organizáciou spojených národov v New Yorku v roku 1948. Alarmujúce správy o neetických pokusoch na ľuďoch, objavujúce sa v druhej polovici dvadsiateho storočia, opätovne podnietili diskusiu o nevyhnutnosti chrániť autonómiu osoby. Ide napríklad o prípad z nemocnice v Brooklyne, kde v roku 196 naočkovali živé rakovinové bunky dvadsiatim dvom starým ľuďom, samozrejme, bez ich súhlasu. Ďalším príkladom je štúdia prebiehajúca v nemocnici v New Yorku v rokoch 1956 – 1970. Počas tohto obdobia bolo nainfikovaných sedemsto mentálne retardovaných detí vírusom hepatitídy, pričom rodičia boli prinútení s tým súhlasiť. V súvislosti s touto problematikou Svetová asociácia lekárov vydala v roku 1964 „Helsinskú deklaráciu“, ktorá predkladá etické normy a pravidlá vo výskume s účasťou ľudských subjektov. Jej najnovšia verzia bola prijatá minulého roku v Brazílii. Postupne boli schválené ďalšie kľúčové medzinárodné dokumenty týkajúce sa bioetiky. V roku 1997 Rada Európy prijala v Oviede Dohovor o ľudských právach a biomedicíne, za ktorým nasledovali štyri dodatky: (1) o zákaze klonovania človeka v roku 1998; (2) o transplantácii orgánov a tkanív v roku 2002; () o biomedicínskom výskume v roku 2005 a (4) o genetických testoch na terapeutické účely v roku 2006. Na pôde UNESCO boli prijaté dva významné dokumenty: v roku 200 Medzinárodná deklarácia o ľudskom genóme a ľudských právach a o dva roky neskôr Všeobecná deklarácia o bioetike a ľudských právach. Tretím dôvodom zrodu bioetiky bolo spochybnenie etickej neutrálnosti vedy. Udalosti dvadsiateho storočia napomohli vnímať to, že veda nie je neomylné, objektívne a neutrálne poznanie a že medzi metódami vedeckého výskumu,