LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 03/2014 | Seite 19

• PUbLIcIsTIka O Z N A M Prírodou na kašeľ Štátny ústav pre kontrolu liečiv nariadil dňa 3. marca 2014 stiahnutie deviatich šarží lieku Calcium Pantothenicum Zentiva ung der 1x30g a Calcium Pantothenicum Zentiva ung der 1x100g z trhu. Dôvodom stiahnutia boli nevyhovujúce výsledky na mikrobiálnu čistotu (kontaminácia kvasinkami/ plesňami), ktoré boli zistené výrobcom u jednej šarže lieku. Držiteľ rozhodnutia o registrácii lieku z preventívnych dôvodov stiahol všetky šarže lieku vyrobené v jednom výrobnom cykle. V nadväznosti na tieto opatrenia ŠÚKL v spolupráci s držiteľom registrácie lieku ďalej sledoval, či k mikrobiálnej kontaminácii nedošlo aj u šarží vyrobených v inom časovom období. Predmetom sledovania bol aj možný výskyt baktérie Pseudomonas aeruginosa, ktorá bola zaznamenaná u jednej šarže lieku v ČR (táto šarža nebola na Slovensko distribuovaná). Výsledky tohto šetrenia potvrdili výskyt mikroorganizmov v 11 šaržách lieku vyrobených výrobcom za posledné dva roky. Z tohto počtu nevyhovelo špecifikáciám na mikrobiologickú čistotu 5 šarží lieku distribuovaných aj na Slovensko – v troch šaržách lieku bol potvrdený výskyt baktérie Pseudomonas aeruginosa, u dvoch šarží lieku bol potvrdený výskyt kvasiniek. Vzhľadom na výsledky týchto analýz vydal ŠÚKL z preventívnych dôvodov rozhodnutia o stiahnutí všetkých šarží lieku Calcium pantothenicum Zentiva z trhu. Presný dôvod kontaminácie zatiaľ nie je známy. Pri prepúšťaní šarže na trh spĺňal liek všetky požiadavky na kvalitu. Nevyhovujúce výsledky na mikrobiálnu kontamináciu boli zaznamenané po 12 mesiacoch. Kontrola kvality lieku sa vykonáva v pravidelných intervaloch, a to po 3, 6, 9, 12, 18 a 24 mesiacoch po výrobe, aby sa zachytili prípadné zmeny vlastností lieku, ktoré môžu viesť k nekvalite lieku (napr. prípadná kontaminácia z dôvodu rozmnoženia mikroorganizmov). Metodický postup pre lekárne a distribútorov je dostupný na stránke Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv spoločne s praktickými informáciami ako bude prebiehať vlastné sťahovanie nevydaných balení lieku z lekárne a ako má postupovať lekáreň pri vrátení balení, ktoré pacient vráti do lekárne. Kašeľ nie je choroba, ale príznak ochorenia. Predstavuje obranný reflex vyvolaný vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, chemickým, mechanickým alebo tepelným podráždením. Chronický kašeľ, trvajúci najmenej 8 týždňov, vás môže upozorňovať na závažnejšie ochorenia (astma, chronická pľúcna choroba a i.). Akútny, trvajúci zhruba do 20 dní, možno úspešne liečiť aj doma. Pokiaľ viete, ako na to. Pri samoliečbe kašľa a výbere prípravku proti kašľu musíte v prvom rade identifikovať, o aký druh kašľa ide. Stretnúť sa môžete s dvoma základnými druhmi kašľa: Suchý (dráždivý) kašeľ – objavuje sa väčšinou na začiatku ochorenia. Nakoľko sa pri ňom nevytvárajú hlieny, nemá liečebný účinok a je pre pacienta aj organizmus vyčerpávajúci. Preto je vhodné ho tlmiť. Vlhký (produktívny) kašeľ – je sprevádzaný tvorbou hlienu. Vykašliavaním hlienu sa očisťujú dýchacie cesty a zbavujú sa aj choroboplodných zárodkov. Vlhký kašeľ preto netlmíme, práve naopak, tvorbu hlienu podporujeme a zároveň sa snažíme uľahčiť jeho vykašliavanie. Mnoho krát je však určovanie povahy kašľa komplikované tým, že sa uvedené typy v priebehu ochorenia striedajú (v noci suchý záchvatový, cez deň vlhký produktívny). Vtedy je čas siahnuť po lieku, pri ktorom si nemusíte lámať hlavu nad typom kašľa, ani sa obávať neželaného účinku. Kombinácia viacerých účinných látok v jednom lieku v homeopatickom riedení, z ktorých sa uplatňuje práve tá najvhodnejšia, pôsobí na každej úrovni dýchacích ciest pri kašli rôzneho druhu. V prípade, že kašeľ neustúpi do 5 dní, je bolestivý, alebo sprevádzaný horúčkou, je potrebná konzultácia s lekárom. SUCHý KAŠEľ VLHKý KAŠEľ Bryonia alba • bolesti za hrudnou kosťou pri kašli • tracheitídy, tracheobronchitídy, chrípkové stavy Sticta pulmonaria • nočný kašeľ • tracheitídy, sinusitídy Drosera • záchvatový kašeľ hlavne večer a po polnoci • laryngitídy, tracheobronchitídy, pertussis Spongia • dráždivý „škrípavý kašeľ“ • zhoršenie okolo polnoci s pocitom dusenia • laryngitídy, tracheitídy následkom suchého chladu Rumex crispus • laryngotracheitídy následkom suchého chladu Antimonium tartaricum • veľké zahlienenie priedušiek • obtiažne vykašliavanie hlienov • bronchitídy, bronchiolitídy, penumonie Ipeca • sťažené vykašliavanie hlienu • kašeľ s nauzeou a vracaním • bronchitídy, pertussis, parapertussis Coccus cacti • záchvatový kašeľ s nauzeou pred polnocou a po prebudení • tracheobronchitídy, pertussis, parapertussis Pulsatilla • v noci suchý kašeľ, vo dne vlhký kašeľ (žltý hustý hlien) • rinofaryngitídy, bronchitídy Použitá literatúra: Demarque D, Jouanny J, Poitevin B., Saint-Jean Y: Pharmacologie et matière médicale homéopathique, France, 1993 marec 2014 • Lekárnické Listy®