LEKÁRNICKÉ LISTY 2014 02/2014 | Page 33

• Pôrod v zahraničí preplatí poisťovňa poisťovňa Dokladom o zaplatení nie sú nasledovné doklady: • faktúra, účet, • vyúčtovanie zdravotnej starostlivosti s rozpisom poskytnutých výkonov, • potvrdenka o poskytnutí zdravotnej starostlivosti s rozpisom výkonov, • bankový príkaz na úhradu alebo medzinárodný príkaz na úhradu. Cudzojazyčné doklady priložené k žiadosti o preplatenie budú akceptované aj bez oficiálneho prekladu. Ideálne je informovať sa pred pôrodom v zahraničí vo vašej zdravotnej poisťovni. „Suma, ktorú pacientke preplatí zdravotná poisťovňa, predstavuje priemernú cenu za rovnaké výkony na Slovensku.“ Výška úhrady Výšku úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v zahraničí je možné presne vyčísliť až po dodaní lekárskej správy a všetkých ostatných potrebných dokladov zdravotnej poisťovni. Keďže dopredu nie je jasné, akú zdravotnú starostlivosť budete vy a dieťa potrebovať, poisťovňa vám dokáže vopred povedať len veľmi orientačnú výšku úhrady za pôrod. Suma, ktorú dostanete späť, predstavuje priemernú cenu za rovnaké výkony na Slovensku. Všetky tri zdravotné poisťovne vám za pôrod vrátia približne rovnakú sumu, ktorá sa pohybuje okolo 600 eur za samotný pôrod a približne 500 eur za starostlivosť o dieťa. Pri podávaní žiadosti o preplatenie skontroluje zdravotná poisťovňa správnosť vašich osobných údajov v registri poistencov, ako i vaše splnenie povinnosti platiť poistné a splnenie povinnosti určenia platiteľa poistného. Príslušná zdravotná poisťovňa preplatí náklady len tomu, kto má počas celej doby poistného vzťahu ur- Pôrodnica Pôrodnica vo Fakultnej nemocnici Brno – Bohunice Pôrodnica vo Fakultnej nemocnici Brno – Porodnice Obilní trh Pôrodnica v Nemocnici Vyškov Pôrodnica v Landesklinikum Hainburg cena za pôrodnú starostlivosť v zahraničných pôrodniciach čeného platiteľa poistného a má uhradené preddavky na poistné alebo poistné. Ak ste zamestnancom, za ktorého nezaplatil preddavok na poistné alebo poistné zamestnávateľ, alebo ak vaše dlžné preddavky na poistné alebo poistné zaplatíte dodatočne, budete mať tak isto nárok na preplatenie starostlivosti. Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná preplatiť vaše náklady najneskôr do troch mesiacov od prijatia žiadosti o preplatenie. Úhrada za vaginálny pôrod a starostlivosť o dieťa cca 550 € cca 550 € Platbu rieši pôrodnica priamo s poisťovňou Štandardná starostlivosť (vrátane pôrodu 584 €/deň Slovenky najčastejšie navštevujú pôrodnice neďaleko štátnych hraníc v Rakúsku a v Českej republike. V Českej republike je možné, že sumu za pôrod zaplatíte hneď pri prijatí do pôrodnice, môžete sa však stretnúť aj s tým, že pôrodnica od vás žiadnu platbu chcieť nebude. Vyrieši si platbu priamo s poisťovňou. Vo Fakultnej nemocnici Brno (pracovisko Bohunice a Obilní trh) riešia i komplikované prípady, a teda v prípade komplikovanejšieho pôrodu nie je potrebný prevoz vás či dieťaťa inam. V Hainburgu zaplatíte za každý deň pobytu v pôrodnici, za každé vyšetrenie, prípadne i príplatok za víkendové služby. V prípade komplikácií vás prevezú do Viedne. mgr. Katarína Skybová Health Policy Institute Úhrada za pôrod cisárskym rezom a starostlivosť o dieťa cca 800 € cca 800 € Platbu rieši pôrodnica priamo s poisťovňou február 2014 • Lekárnické Listy®