na sLoVíčko s…•
O
tom, ako hodnotí uplynulý rok,
čo považuje za najdôležitejšie
udalosti v lekárenstve a farmácii a aký vývoj očakáva sme sa
rozprávali s PharmDr. Martinom Višňanským, PhD., MBA, MSc.
Hodnotenie
zdravotníckych technológií
zostáva pre Slovensko
stále výzvou
Ako hodnotíte rok 2013 z pohľadu
liekovej politiky a lekárenstva?
Tvorcovia liekovej politiky v roku 2013 nepriniesli pre mňa dramatické či prekvapujúce okamihy. Snaha o štandardizáciu
procesov a predvídateľnosť celkových
nákladov na lieky je potešujúca a rovna- Tvrdí, že tvorcovia liekovej politiky nepriniesli v uplynulom
ko tak je treba vyzdvihnúť aj skutočnosť, roku žiadne dramatické či prekvapujúce okamihy, napriek
že sa darí zracionalizovať nákupy liekov
najmä v štátnych ústavných zariade- tomu Slovensko čelí viacerým výzvam, ktoré je potrebné
niach, kde donedávna prevládal chaos úspešne zvládnuť. Potešujúcou je napríklad snaha
a hlúpo tvrdý biznis nad zdravým sedliac- o štandardizáciu procesov a predvídateľnosť celkových
kym rozumom.
nákladov na lieky v ústavných zariadeniach, kde
Napriek viacerým
donedávna vládol chaos a hlúpo tvrdý biznis nad
for málnym či neformálnym opatreniam
zdravým rozumom. Čo však bude v najbližšej
nás však naďalej desí
dobe potrebné zrealizovať je prehodnotenie
vo väčšej či menšej
úhradových mechanizmov, ktorými sa bude
miere strašiak nedostupnosti niektorých
posudzovať tzv. nákladová efektivita
vybraných liekov, a to
zdravotníckych technológií, vrátane liečiv.
najmä pre dva dôvody:
(1) reexport liekov, ktorý sa stáva čoraz viac
neprehľadným aj preČo považujete za
to, lebo legislatíva
kej budúcnosti liečiť viaceré geneticky
najdôležitejšie udalosti
umožňuje angažovať
podmienené ochorenia priamo na úrovtohto roka?
sa v tomto „tiežbiznini génov, je revolučným skokom v medise“ aj lekárňam a sproNa Slovensku je to najmä cíne i farmácii.
stredkovateľom a (2)
snaha o zamedzenie nenezaradenie viacerých
dostupnosti liekov v dô- Aký vývoj očakávate v roku 2014?
inovatívnych liečiv do
sledku reexportu, aj keď Všade vo svete, Slovensko nevynímajúc,
kategorizácie kvôli
samotná legislatívna bude potrebné prehodnotiť úhradové meuplatňovaniu v inteliúprava a jej účinnosť chanizmy a procesy, ktorými sa bude pogentnom svete už dávv praxi je stále vzdialená sudzovať tzv. „nákladová efektivita“ zdrano prekonanému „costideálom, ktoré by sme votníckych technológií, vrátane liečiv.
„Želám slovenskému
-pre-QALY“.
očakávali a potrebovali, Rok 2014 je v celej Európe rokom pokraJe treba len dúfať, že
aby nemusel pacient kvô- čujúcej inštitucionalizácie HTA (Health
lekárenstvu a „farmav blízkej budúcnosti
li dvom receptom obchá- Technology Assessment). Slovensko tu tak
biznisu“ aj slovenskej
sa aj v tejto džungli
dzať polovicu mesta.
trochu zaspalo, ale pomaly dobiehame už
liekovej politike dostatok
príležitostí a obmeVšetci vieme, že exis- rozbehnutý vlak. Či nájdeme konečne odtrpezlivosti, múdrosti,
dzení všetci zorientujú
tujú limity a kvóty (alo- vahu, ale najmä kapacity a zdroje pre forodvahy a možno aj trochu kácie) distribučných spo- málnu inštitucionalizáciu HTA na Slodostatočne rýchlo
sebareflexie či pokory, aby ločností a výrobcov pre vensku, je stále otázne.
a efektívne tak, aby
v konečnom dôsledku
vybrané produkty na jedSlovenskému lekárenstvu by pomohla
sme spoločne pokročili
na to nedoplácal ten,
notlivé lekárne. Ak je to- vyššia špecializácia a orientácia na priv snahe, ktorá by nás mala
kto je najzraniteľnejší,
to cesta k racionálnemu danú hodnotu pre pacienta, ktorá by navšetkých spájať, a to je
a to pacient.
zabezpečeniu dostup- šla odozvu aj na úrovni platobných mestarostlivosť o pacienta.“
V lekárenstve je trenosti, tak sme sa asi chanizmov zdravotných poisťovní.
ba oceniť snahu legiv praxi s nedostupnosťou Súčasná ekonomická situácia veľmi neslatívcov o čiastočnú demonopolizáciu sie- opäť vyrovnali po svojom. Na Slovensku prospieva snahám niekoľko málo lekárťových lekární, aj keď nezávislých po slovensky… Na úrovni EÚ je udalos- nikov, ktorí sú stále ochotní „sem-tam nielekárnikov je pomaly ako šafránu. Nezá- ťou roka 25. október 2013, kedy vstúpila čo namiešať či navážiť“ (IPL sa vo väčšine
vislosť často totiž nespočíva len v ekono- do platnosti povinnosť transpozície Smer- lekární devalvovala na riedenie antibiomickej sile, ktorú reprezentujú siete, ale nice o poskytovaní cezhraničnej zdra- tických sirupov pre deti…) alebo „sem-tam
aj v nezávislosti pri rozhodovaní sa o tom, votnej starostlivosti. Táto smernica je vý- niečo poradiť a spolu s pacientom prečo je pre pacienta či klienta lekárne sku- zvou pre všetkých, lekárne nevynímajúc. hodnotiť“ (dnes si len máloktorý lekárnik
točne to najlepšie, a tu si treba priznať, že
Vo svete stojí za povšimnutie registrá- trúfne oponovať farmakologicky a faraj zdanlivo nezávislí lekárnici sa často stá- cia prvej génovej terapie (liek Glybera, maceuticky iracionálnej preskripcii svovajú vazalmi distribučných či farmaceu- určený na liečbu deficiencie lipopro- jich „chlebodarcov“).
tických spoločností a/alebo „spolupra- teínlipázy). Aj keď ide o „ultrazriedkavé“
cujúcich“ lekárov…
ochorenie, skutočnosť, že dokážeme v blíz- (red)
18
Lekárnické Listy® • január 2014