zdravotná politika 2013 •
Rok 2013 sa niesol v znamení noviel viacerých
zákonov, ktoré ovplyvnili aj výkon lekárnického
povolania a poskytovania lekárenskej
starostlivosti. Za jednu z najzásadnejších zmien možno
považovať novelu Zákona č. 362/2011 o liekoch
a zdravotníckych pomôckach z konca roku 2012, ktorou
sa do legislatívy zapracovala možnosť poskytovať zľavy
z doplatkov na lieky viazané na lekársky predpis.
Uvedená novela však o. i. s účinnosťou od 1. januára
minulého roka zaviedla aj nové kompetencie Štátnemu
ústavu pre kontrolu liečiv v oblasti monitorovania
a hodnotenia dostupnosti liekov s možnosťou nepovoliť
vývoz humánneho lieku mimo územia SR. Toto
opatrenie malo obmedziť reexport liekov a zabezpečiť
ich dostupnosť pre slovenských pacientov. Ďalšími
nosnými témami, ktoré v súvislosti so zdravotníctvom
pomerne často rezonovali, bola napr. snaha o zavedenie
unitárneho systému zdravotného poistenia, príprava
na zavedenie elektronického zdravotníctva, ale aj
platy lekárov a dlhodobo problematická finančná
stabilita štátnych nemocníc.
vedenie platobného mechanizmu pre ústavnú zdravotnú starostlivosť sa tak posúva na rok 2016.
eHealth opäť neúspešný
Z pôvodného plánu zavedenia elektronického zdravotníctva sa
taktiež upustilo a v zmysle súčasne schválenej legislatívy sa spustenie projektu predpokladá až od januára 2016. Do tohto dátumu sa majú postupne pripájať do NZIS všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti (lekárne, ambulancie, laboratóriá
či nemocnice).
Poslanci NR SR však v máji minulého roka spravili smerom k realizácii projektu eHealth dôležitý krok a schválili zákon o Národnom zdravotníckom informačnom systéme
(NZIS), ktorý je nutným predpokladom pre spustenie elektronického zdravotníctva. Do legislatívy boli zapracované
viaceré novinky, ako napríklad elektronická zdravotná knižka, elektronický zdravotný záznam, pacientsky sumár či elektronický preukaz poistenca. Zákon vytvára aj predpoklady
pre elektronické predpisovanie liekov, upravuje zdieľanie elektronických záznamov o predpísanom, podanom a vydanom
lieku a záznamov z vyšetrení medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva však naďalej odmieta možnosť prístupu poskytovateľov lekárenskej starostlivosti k elektronickému zdravotnému záznamu pacienta,
čím sa zmysel celého projektu do značnej miery okliešťuje
a takýmito opatreniami sa neumožňuje plné využitie jeho potenciálu.
Prísľub moderného medicínskeho centra
Začiatkom júla minulého roka Vláda SR schválila informatívny a iniciatívny materiál MZ SR, ktorý predstavil zámer realizácie výstavby novej nemocnice v Bratislave spolu s biomedicínskym, vzdelávacím a výskumným parkom – „BioMedPark“,
ktorý by mal zahŕňať vybudovanie univerzitnej nemocnice, bio-
medicínskeho vedeckého parku SAV, nových priestorov Lekárskej
fakulty a Farmaceutickej fakulty UK.
Podľa analytika tu však hrozí riziko, že sa vláda pokúsi garantovať súkromnému partnerovi príjmy na základe dlhodobého
kontraktu s poisťovňami, pričom tieto nové výdavky poisťovní nevykompenzuje zastavením platieb súčasným nemocniciam.
„V takom prípade by išlo o zadlžovanie krajiny,“ upozorňuje Dušan Zachar a dodáva, že okrem toho, garantovanie príjmov nemocnice na základe dlhodobých kontraktov s poisťovňami by
bolo v rozpore s cieľom posilňovať súťaž medzi poskytovateľmi a zvyšovať ich kvalitu aj efektívnosť.
Chýbajúce lieky
V roku 2013 sme sa častejšie ako inokedy stretávali s problematikou reexportov a z toho plynúcich problémov s dostupnosťou niektorých liekov. Na základe zákonom stanovenej povinnosti vyplývajúcej z novely zákona o liekoch a zdravotníckych
pomôckach s účinnosťou od 1. 1. 2013 monitorovať oznámenia
o zámere vykonať vývoz liekov s cieľom nepovoliť vývoz lieku,
ak je humánny liek nedostatkový v Slovenskej republike a vývoz humánneho lieku by ohrozil jeho dostupnosť a poskytovanie
zdravotnej starostlivosti v SR vydal štátny ústav 96 rozhodnutí o nepovolení vyviesť humánny liek mimo územia SR.
„V SR existuje obrovský priestor na zvyšovanie
efektívnosti prostriedkov vynaložených
v zdravotníctve. Kľúčové pre hodnotenie budúceho
roka v oblasti zdravotníctva preto bude, či sa
slovenské zdravotníctvo vydá smerom
k zefektívňovaniu alebo naopak k ešte väčšiemu
zadlžovaniu a zaostávaniu za vyspelým svetom.“
január 2014 • Lekárnické Lis ty®
15