AkTUÁLnE •
PRáVa PacIeNToV
pri cezhrani?nej
zdravotnej starostlivosti
mernica eP a rady eÚ vysvet?uje
a upravuje práva pacientov na
prístup k bezpe?nému a kvalitnému ošetreniu v rámci európskej únie a na ich preplatenie. Pacienti
cestujúci do iného ?lenského štátu eÚ
kvôli lekárskej starostlivosti majú nárok
na rovnaké ošetrenie ako ob?ania krajiny, v ktorej sa lie?ia. Ak majú nárok na
túto zdravotnú starostlivos? doma, potom
im ju uhradí ich domovská krajina.
Úhrada ich nákladov je preplatená do výšky ceny tejto lie?by doma. V niektorých
prípadoch môže by? potrebné požiada?
pred cestou do zahrani?ia o povolenie na
lie?bu, najmä ak si táto lie?ba vyžaduje
hospitalizáciu v nemocnici alebo vysokošpecializovanú a nákladnú zdravotnú
starostlivos?.
S
Tento nový právny predpis prináša pacientom EÚ prospech nieko?kými spôsobmi.
U?ah?uje im prístup k informáciám o zdravotnej starostlivosti v inom ?lenskom štáte
EÚ, a tým zvyšuje možnosti ich lie?by. Takisto
vnútroštátnym zdravotníckym orgánom u?ah?uje bližšiu spoluprácu a výmenu informácií
o štandardoch kvality a bezpe?nosti zdravotnej
starostlivosti. Podporuje rozvoj „európskych
referen?ných sietí", ktoré na dobrovo?nej báze spájajú špecializované centrá odborných
znalostí, ktoré už boli uznané v Európe. Tiež
podporuje spoluprácu medzi krajinami EÚ na
to, aby sa pomohol dosiahnu? zna?ný potenciálny prínos hodnotenia zdravotníckej technológie a elektronického zdravotníctva.
?lenské krajiny EÚ museli túto smernicu
do vnútroštátnych právnych predpisov zapracova? najneskôr do 25. októbra 2013.
Na nieko?ko praktických otázok v súvislosti
s poskytovaním cezhrani?nej zdravotnej starostlivosti nám poskytlo odpovede priamo zastúpenie Európskej komisie na Slovensku.
O akom rozsahu cezhrani?nej
zdravotnej starostlivosti hovoríme?
Pacienti uprednost?ujú zdravotnú starostlivos? vo svojej vlastnej krajine. To je dôvod,
pre?o dopyt po cezhrani?nej zdravotnej starostlivosti predstavuje iba približne 1 % verejných výdavkov na zdravotnú starostlivos?,
?o v sú?asnosti predstavuje okolo 10 miliárd
eur. Tento odhad zah??a cezhrani?nú zdravotnú starostlivos?, ktorú pacienti neplánovali
10
LeKárnicKé LiSty® • 12/2013
Starší nemecký diabetik si na návštevu Talianska prináša
nieko?ko lekárskych predpisov, prijme však lekárnik takýto
predpis? Po?ka by chcela podstúpi? operáciu bedrového k?bu
v krajine, v ktorej žijú a pracujú jej vnú?atá, ale ako je to
možné vybavi? z Po?ska? Portugalec by chcel absolvova?
operáciu šedého zákalu u špecialistu v Španielsku, avšak
bude mu uhradená? Právny predpis eÚ v sú?asnosti
ponúka objasnenia, pokia? ide o práva a pravidlá v oblasti
cezhrani?nej zdravotnej starostlivosti.
vopred (napríklad pohotovostnú starostlivos? pre turistov). To znamená, že v sú?asnosti
pripadá podstatne menej ako 1 % výdavkov
a po?tu vycestovaných pacientov na plánovanú cezhrani?nú zdravotnú starostlivos?, ako
sú operácie bedrového k?bu a kolena alebo
operácie šedého zákalu.
Aké sú sú?asné právne predpisy
v tejto oblasti (nariadenia o sociálnom
zabezpe?ení)?
Ob?ania, ktorí pri do?asnom pobyte v zahrani?í potrebujú zdravotnú starostlivos? (vrátane akútnej pomoci), budú na?alej využíva?
výhody vyplývajúce z existujúcich nariadení
a európskeho preukazu zdravotného poistenia, a poskytne sa im starostlivos?, ktorú
potrebujú.
V prípade plánovanej starostlivosti môže
pacient pod?a uvedených nariadení požiada?
o predchádzajúce povolenie. Toto povolenie
nemôže by? zamietnuté, ak nie je možné pacienta lie?i? v domovskej krajine v rámci lehoty, ktorá je odôvodnená z lekárskeho h?adiska.
Je dôležité poznamena?, že uvedené nariadenia sa nevz?ahujú na všetkých poskytovate?ov zdravotnej starostlivosti. Vylú?ení
sú napríklad niektorí súkromní poskytovatelia.
Okrem toho sú pod?a týchto predpisov pacienti zvy?ajne povinní požiada? o povolenie
v prípade všetkých druhov ošetrenia, zatia?
?o pod?a smernice by povolenie malo by? skôr
výnimkou ako pravidlom.
Aký je prínos tohto právneho
predpisu?
Táto smernica nemá vplyv na výhody, ktoré
ob?anom zabezpe?ujú už existujúce nariadenia o sociálnom zabezpe?ení, ktorých zá-
kladom je ?lánok o vo?nom pohybe osôb Zmluvy o EÚ. Objas?ujú sa v nej však tie práva
pacientov, ktorých základom je vo?ný pohyb
služieb a ktoré boli stanovené v rôznych rozsudkoch Európskeho súdneho dvora. V prípade nemocni?nej starostlivosti je jedným
z hlavných úspechov tejto novej smernice skuto?nos?, že pacienti si môžu sami vybra? poskytovate?a zdravotnej starostlivosti.
?alšie výhody tohto nového právneho
predpisu sú:
• Vä?ší výber: smernica sa vz?ahuje na všetkých poskytovate?ov zdravotnej starost livosti v EÚ.
• Menej byrokracie pre pacientov: pod?a
tejto smernice by nutnos? získa? predchádzajúce povolenie mala by? skôr výnimkou
ako pravidlom.
Informácie pre pacientov: pacienti dostanú
všetky informácie, ktoré potrebujú na uskuto?nenie informovanej vo?by, napríklad informácie o kvalite a bezpe?nosti zdravotnej
starostlivosti, a to prostredníctvom vnútroštátnych kontaktných miest, ktoré budú zriadené vo všetkých ?lenských štátoch. Okrem
toho sa touto smernicou zavádzajú nové opatrenia, ktoré majú pomôc? všetkým pacientom ?o najlepšie využíva? ich práva vyplývajúce z obidvoch týchto právnych predpisov.
Procesné záruky: všetci pacienti majú nárok na riadne odôvodnené rozhodnutia a na
odvolanie, ak sa domnievajú, že ich práva neboli rešpektované. Všetci pacienti majú právo poda? s?ažnos? a požadova? nápravu (a na
všetky ošetrenia sa musí vz?ahova? poistenie
zodpovednosti alebo podobná záruka). Pacienti majú takisto právo na kópiu svojej zdravotnej dokumentácie.