34
Yhteistyö Helsingin perusterveydenhuollon kuntoutusohjaajan kanssa käynnistyy tyypillisesti tilanteessa, jossa asiakkaan toimintakyvyn tai työkyvyn haasteet aiheuttavat tarpeen kuntoutusohjaukselle. Kuntoutusohjaukseen otetaan yhteyttä asiakkaan, omaisen tai yhteistyötahon toimesta: puhelimitse tai asiakastietojärjestelmän sovelluksen, Maisan kautta. Soteammattilaiset voivat olla yhteydessä potilastietojärjestelmän, Apottin kautta ja myös Teams-sovellus toimii nopeana viestintäkanavana kuntoutusohjaajiin.
Yhteistyö Helsingin perusterveydenhuollon kuntoutusohjaajan kanssa käynnistyy tyypillisesti tilanteessa, jossa asiakkaan toimintakyvyn tai työkyvyn haasteet aiheuttavat tarpeen kuntoutusohjaukselle. Kuntoutusohjaukseen otetaan yhteyttä joko asiakkaan, omaisen tai yhteistyötahon toimesta. Yhteyden otto on mahdollista tehdä puhelimitse tai asiakastietojärjestelmän sovelluksen, Maisan kautta. Apotti potilastietojärjestelmän kautta sote-ammattilaiset voivat olla yhteydessä ja Teams-sovellus toimii nopeana viestintäkanavana kuntoutusohjaajiin.
Heidi on työskennellyt perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa sekä yksityisellä sektorilla avokuntoutuspalveluissa ja vaativalla kuntoutusosastolla. Työ on sisältänyt aina paljon verkostotyöskentelyä. Heidille on tuttua myös työskentely sosiaalihuollon puolella. Hänellä on ollut ammattinimikkeinä kuntoutusohjaajan lisäksi kuntoutussuunnittelija, sosiaaliohjaaja ja kuntoutuksen ohjaaja.
kuntoutussuunnittelija, sosiaaliohjaaja, kuntoutuksen ohjaaja ja kuntoutusohjaaja.
Hänellä on ollut ammattinimikkeinä kuntoutusohjaajan lisäksi kuntoutussuunnittelija, sosiaaliohjaaja ja kuntoutuksen ohjaaja.
Yhteistyö Helsingin perusterveydenhuollon kuntoutusohjaajan kanssa käynnistyy tyypillisesti tilanteessa, jossa asiakkaan toimintakyvyn tai työkyvyn haasteet aiheuttavat tarpeen kuntoutusohjaukselle. Kuntoutusohjaukseen otetaan yhteyttä joko asiakkaan, omaisen tai yhteistyötahon toimesta. Yhteyden otto on mahdollista tehdä puhelimitse tai asiakastietojärjestelmän sovelluksen, Maisan kautta. Apotti potilastietojärjestelmän kautta sote-ammattilaiset voivat olla yhteydessä ja Teams-sovellus toimii nopeana viestintäkanavana kuntoutusohjaajiin.
Kuntoutusohjaus sisältää yksilöllistä kokonaistilanteen arviointia, suunnittelua, ohjausta, koordinointia, yhteydenottoja eri tahoihin asioita selvitettäessä ja seurantaa sekä palveluiden yhteensovittamista ja alustavien kuntoutussuunnitelmien tekoa. Työhön sisältyy paljon erilaisten hakemusten tekoa yhdessä asiakkaan kanssa ja ohjausta etuuksien kanssa. Asiakkaita kohdataan vastaanotolla, etäyhteydellä, kotikäyntinä tai koulu- ja työpaikkakäyntinä. Verkostoyhteistyö on työssä keskeistä. Kuntoutusohjaaja tukee asiakasta niin, että arki rullaisi asiakkaalle sopivalla tavalla. Heidi toteaa tässä yhteydessä osuvasti: “Kuntoutusohjaajan tärkein työ on tehdä itsensä tarpeettomaksi." Ihanteellisin tilanne on, että asiakas kävisi kuntoutusohjaajan vastaanotolla ennen mahdollista lääkärinkäyntiä, jotta arvio esim. lääkärin lausuntojen tarpeesta olisi jo tiedossa lääkärille mennessä ja alustava kuntoutussuunnitelma olisi lääkärillä luettavissa. Tämä turvaa kuntoutuksen oikea-aikaisuutta ja kustannustehokkuutta.
Kuntoutusohjaajan työ Helsingin kaupungin perusterveydenhuollossa kuuluu lääkinnälliseen kuntoutukseen. Työhön sisältyy myös paljon ammatillista ja sosiaalista kuntoutusta. Perustyötä on asiakkaan arjessa, suoriutumisessa ja osallisuudessa tukeminen sekä asiakkaan rinnalla kulkeminen verkostoyhteistyössä. Kun sairaus, vamma tai toimintakyvyn haitta pistää asiakkaan pakan sekaisin, siihen tarvitaan kuntoutusohjausta, joka puhuu asiakkaan äänellä sote-viidakossa. Sairastuneen tai vammautuneen asiakkaan ei ole helppoa pärjätä byrokratian kanssa yksin.
"Kun sairaus, vamma tai toimintakyvyn
haitta pistää asiakkaan pakan sekaisin,
siihen tarvitaan kuntoutusohjausta, joka
puhuu asiakkaan äänellä sote-viidakossa.
Sairastuneen tai vammautuneen asiakkaan
ei ole helppoa pärjätä byrokratian kanssa yksin."
Kuva: Magnific