Kuntoutuksen ohjaaja 1/2026 | Page 22

22

kuuluu myös yhteistyö Sydänliiton kanssa esimerkiksi viikonlopun kestävien sopeutumisvalmennuskurssien järjestelyissä, joihin osallistujat tulevat Sydänsairaalan kautta. Lisäksi kuntoutussuunnittelijat tekevät kehittämistoimintaa, ovat mukana moniammatillisissa työryhmissä ja alueellisten sydänkoulutusten suunnittelussa.

Kuntoutussuunnittelijat ovat kehittäneet prosesseja Sydänsairaalan toimipisteisiin potilaiden ohjautumiseksi kuntoutusohjaukseen eri ammattilaisten kautta. Potilaat löytävät kuntoutussuunnittelijan vastaanotolle montaa eri reittiä, esimerkiksi digitaalisten palveluiden kautta (OmaSydän-etähoitopalvelu) ja tavoitteena on, että kaikki saavat jo osastolla esitteen kuntoutuspalveluista. Heinonen, Kaunisto ja Valtonen sanovat, että moniammatillinen yhteistyö on sairaalan toiminnan koko perusta. Yhteistyötä tehdään esimerkiksi fysioterapeuttien, sairaanhoitajien, lääkäreiden ja Taysin sosiaalityöntekijän kanssa. Yhtenä erityisen tärkeänä ammattiryhmänä heidän työnsä kannalta he nimeävät sihteerit, jotka hoitavat mm. ajanvaraukset ja kutsujen lähettämiset. 

Yhteistyötä tehdään myös potilaiden työterveyshuollon kanssa. Kuntoutussuunnittelijan vastaanotolla ohjataan työhön paluuseen ja uutta työtäkin saatetaan suunnitella, mutta työterveys tuntee potilaan työn parhaiten. Kaikilla työsuhteessa olevilla potilailla ei kuitenkaan ole laajoja työterveyspalveluja käytössään, jolloin Sydänsairaalan kuntoutussuunnittelija voi ottaa suuremman vastuun työhön kuntoutumisen ohjaamisessa. Sydänsairaalassa on käytössä TYÖOTE-toimintamalli, joka on julkisen terveydenhuollon ja työterveyshuollon välinen yhteistyömalli. Käytännössä tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että Sydänsairaalasta kirjoitetaan sairausloma ensimmäiseksi kahdeksi viikoksi, mutta jatko sairauslomalle ja työhön paluun tukeminen hoidetaan työterveyshuollon puolesta. 

Kuntoutussuunnittelijan vastaanotolla voidaan tarjota konkreettista apua esimerkiksi ammatillisen kuntoutuksen hakemisessa, mutta Heinonen, Kaunisto ja Valtonen kuitenkin painottavat, että pääpaino heidän työssään on lääkinnälliseen kuntoutukseen ohjaamisessa. Tärkeintä on potilaan tilanteen kokonaisvaltainen tarkastelu ja sen mukaan annetaan ohjausta liittyen lääkinnälliseen ja/tai ammatilliseen kuntoutukseen. Potilaiden muiden palvelutarpeiden osalta korostuu moniammatillinen yhteistyö, jolloin saatetaan konsultoida esimerkiksi sosiaalityöntekijää tai fysioterapeuttia. 

Kuvat: Freepik