Daarnaast wordt hun medicijngebruik kritisch geanalyseerd,
waarbij voor- en nadelen goed tegen elkaar worden afgewogen.
Regelmatig levert de optelsom van medicijnen voor een patiënt
meer na- dan voordelen op en wordt met (een deel van) de
medicatie gestopt.
Flankerend geriatrisch beleid houdt verder in dat de zorg niet stopt
bij de achterdeur van het ziekenhuis: zo wordt goed onderzocht
wat de thuissituatie van de patiënt is en wat er moet gebeuren als
deze uit het ziekenhuis ontslagen wordt.
Met dat doel werd eind jaren tachtig al het Multidisciplinair
Geriatrisch Overleg (MDGO) opgestart. Daarin zijn verschillende
disciplines vertegenwoordigd die betrokken zijn bij de patiënt,
van arts tot fysiotherapeut. In dit overleg geldt ‘heel de mens’
als uitgangspunt en wordt diens hele situatie besproken, van
ziektebeeld tot de situatie thuis. Zo wordt duidelijk welke patiënten
na ontslag onvoldoende zelfredzaam zijn en welke zorg na ontslag
In dat jaar droeg hij die functie vol vertrouwen over aan Wubbo
vereist is. Daarom wordt ook samengewerkt met hulpverleners
Mulder, die het flankerend geriatrisch beleid in het ziekenhuis mee
buiten de muren van het ziekenhuis, zoals huisartspraktijken en de
ontwikkelde.
thuiszorg.
Het was Fiolet zelf die Mulder in 1992 overhaalde om in Maastricht
te beginnen als algemeen internist. Officieel ging het om een
Dagelijkse praktijk
tijdelijke functie en Mulder voelde er weinig voor om daarvoor het
AMC te verlaten. Aan de andere kant was duidelijk dat hij en Fiolet
170
Bij het overlijden van Flendrig in 1994 was het flankerend
in de ouderenzorg op hetzelfde spoor zaten. Zelf werd Mulder
geriatrisch beleid al geen toekomstdroom meer, maar dagelijkse
onder andere opgeleid door J. de Fockert van het Sint Joannes
praktijk. Een jaar eerder was Hans Fiolet gepromoveerd op een
de Deo ziekenhuis in Haarlem, een autoriteit op het gebied van de
onderzoek naar het functioneren van het MDGO. Hij leidde de
geriatrie. Na de belofte van Fiolet dat van tijdelijkheid geen sprake
onderafdeling algemene Interne Geneeskunde/Geriatrie tot 2000.
kon zijn, accepteerde Mulder de functie in Maastricht. Daar nam