mujeres extranjeras y la coexistencia de varios servicios de atención para un mismo grupo
poblacional (madre e hijo) en el primer nivel de atención, hospitales y la oferta a nivel privado.
Además, la organización interna no coordinada de los servicios de laboratorio con los de atención,
asociado al desconocimiento de los criterios de evaluación para el cumplimiento de metas y el
hecho de depender de otros laboratorios para la realización de la pruebas, son factores
determinantes que condicionan el acceso temprano y oportuno de los usuarios.
De igual manera, la calidad de los registros de información es un factor que no permite determinar
la cobertura real en los programas de atención perinatal, por la no unificación de datos en los
sistemas de información, que lleva a duplicidad de registros, lo que finalmente provoca una
distorsión de los resultados.
Otros determinantes que inciden en el cumplimiento de metas, son aquellos relacionados con el
recurso institucional, tales como la inopia de técnicos de atención primaria en el primer nivel de
atención, que entorpece la búsq ueda oportuna de las embarazadas de riesgo por serología VDRL
positiva, además de la capacidad instalada de los laboratorios para la realización de pruebas con la
prioridad y el tiempo que se requiere.
Además, condiciones propias de las usuarias como su nivel educativo, social y económico
determinan la atención perinatal en el tanto sus necesidades o expectativas en salud superen la
demanda de los servicios.
En términos generales, los resultados institucionales en cobertura, captación temprana y tamizaje
muestran una tendencia a brindar atención equitativa a las embarazadas y a la mujer en periodo
posparto y el menor de un año (binomio madre hijo); sin embargo, existen áreas de salud
prioritarias que por sus características en gestión y disponibilidad de recursos no logran avanzar en
la consecución de las metas 2018.
Desde la perspectiva de la atención de la embarazada, las áreas con los menores logros en
captación y tamizaje son Alajuela Norte, Heredia Virilla, Upala, Pital, Valle La Estrella, Santa Cruz,
Matina, Los Chiles y Coto Brus.
Asimismo, las áreas con los menores logros institucionales en captación temprana en la atención
del binomio madre hijo son: La Unión, Nicoya, Barranca, Tilarán, Liberia, San Rafael de Puntarenas,
Chomes Monte Verde, Garabito, Zapote Catedral, Coto Brus, Heredia Cubujuquí y Buenos Aires.
Al contrastar ambos grupos se observa que en atención de la embarazada ninguna de las áreas
prioritarias pertenece a la Central Sur o a la Pacífico Central; en atención del binomio madre hijo
cuatro pertenecen a la región Pacífico Central y Coto Brus es prioritaria en ambos grupos.
Considerando los resultados del 2015 en las intervenciones de atención perinatal, se recomienda
dar seguimiento a las sugerencias propuestas en informes anteriores, con especial énfasis en la
calidad del dato y la capacidad instalada de los laboratorios clínicos.
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