Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 96

lograron establecer monitoreos enfocados estrictamente al seguimiento de los niños con
anemia, además de visitas a las casas para poder asegurar el apego al tratamiento y el
cumplimiento de los controles.
Conclusiones y recomendaciones
El diagnóstico y el abordaje de los niños con anemia requieren de la coordinación entre los
diferentes servicios, tales como Laboratorio, REDES, Consulta Externa, entre otros. Se deben
establecer estrategias que permitan aprovechar al máximo los recursos con los que disponen
las áreas de salud, teniendo en cuenta que cada uno de los criterios establecidos, tanto en el
tamizaje como en el adecuado abordaje de la anemia, tienen una razón clínica que los respalda.
Por ejemplo, realizar la hemoglobina de tamizaje o de control antes del tiempo establecido
puede llevar al diagnóstico inadecuado de la anemia, así como a errores en el seguimiento de
los casos; se pierde el sentido del examen de laboratorio, se desperdician los recursos de la
institución, además de que no se le está brindando al niño la atención que necesita.
Las capacitaciones que se realicen en las áreas de salud no solo deben enfocarse al personal
de nuevo ingreso. Es importante realizar refrescamientos al personal de planta, con la
participación de todos los servicios involucrados; esto permitirá que todos los funcionarios
relacionados con el proceso logren mejorar el abordaje adecuado de los niños con anemia.
Sobre este tema, se ha encontrado que persisten los errores en la atención de los niños con
anemia, los cuales fueron señalados en evaluaciones anteriores. Por ejemplo, se detectaron
fallas en la realización de los laboratorios, con hemoglobinas de diagnóstico tomadas antes de
los cinco meses 21 días y hemoglobinas de control realizadas fuera del rango de los 30 a 59
días. Por otro lado, se detectó que en ocasiones se les registra el diagnóstico de anemia a niños
que no tienen un resultado de hemoglobina o cuyo valor es igual o superior a 11 g/dL. Además,
en cuanto al hierro, se continúa con la prescripción inadecuada del medicamento tanto en la
dosis como en la duración del tratamiento.
Se debe recordar que, a pesar de que el seguimiento de las pruebas terapéuticas negativas no
entra dentro de los criterios de la evaluación, el lineamiento institucional para el abordaje de los
niños con anemia establece claramente los pasos a seguir ante este resultado, descartando
inicialmente la falta de apego al tratamiento, sin dejar de lado la historia clínica donde se
registran los antecedentes familiares, para descartar otras enfermedades que pudieran ser la
causa de la anemia.
En general, es importante que las unidades trabajen en el correcto registro de los datos en el
expediente electrónico, así como implementar el EDUS en las áreas de salud de administración
por terceros que están pendientes, ya que el contar con los datos en forma digital en el sistema
de información institucional, facilita el seguimiento de los problemas de salud que tenga el
usuario, sin importar si cambia de centro de adscripción.
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