Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 63

Planteando propuestas para la mejora
A la luz de los resultados de la EPSS de los últimos cinco años en materia de la atención
materna infantil en el primer nivel de atención y teniendo claro que las intervenciones están
diseñadas para prevenir y evitar la morbimortalidad en este grupo poblacional, es importante
avocar esfuerzos en la implementación de estrategias integrales ejecutadas de una manera
progresiva y sostenida, para establecer una dinámica de prestación de servicios de salud de
calidad, que respondan a las necesidades de este grupo poblacional.
Los informes desde 2014 presentan información válida para determinar que los factores que
inciden en el acceso, la detección oportuna y el seguimiento de los casos de riesgo se
mantienen, y constituyen un reto para el sistema; no obstante, similar situación sucede en
América Latina, el Caribe y Mesoamérica.
Para 2015 en América Latina y el Caribe, 88 % de las embarazadas asistieron a cuatro sesiones
o más de consulta; 72 % se realizan una prueba de VIH y 83 % una prueba de VDRL,
reportándose una tasa de casos de sífilis congénita de 1,7 por mil nacidos vivos (Organización
Panamericana de la Salud [OPS], 2017, p. 9).
En tanto, en Mesoamérica, para 2017, 78 % de las mujeres asistió a por lo menos una consulta,
62 % por lo menos a cuatro consultas; y 56 % a una consulta con profesionales de la salud
durante el primer trimestre del embarazo; en total, un 15 % de las embarazadas eran menores
de 20 años (Dansereau et al, 2017, p. 3).
A partir de estos resultados, las conclusiones internacionales para América Latina, el Caribe y
Mesoamérica, señalan la necesidad de que los países miembros de la región, incluyendo Costa
Rica, realicen un análisis detallado de los datos desglosados por localidad, nivel
socioeconómico, grupo étnico y grupos vulnerables; de tal manera que puedan comprender las
brechas y tomar medidas apropiadas para mejorar el acceso a los servicios (OPS, 2017, p. 34).
Cabe destacar que en Costa Rica existen algunos factores socioculturales que no pueden ser
resueltos exclusivamente por la CCSS, tales como la desigualdad social, la condición migratoria,
la pobreza extrema y la baja escolaridad, entre otras. Sin embargo, existen determinantes para
los cuales es factible desarrollar estrategias que en su conjunto contribuyan a la mejora del
desempeño del sistema en relación con la salud de la madre y el recién nacido; tales como
condiciones propias del usuario, la dispersión geográfica, la capacidad instalada de los servicios
según la oferta y la demanda, así como la calidad de la atención y el seguimiento de esta
población en los distintos niveles que constituyen la red institucional.
Como parte de las estrategias, y con el propósito de solventar las barreras que inciden en la
continuidad de la atención materna infantil, se recomienda la valoración de los siguientes
puntos:
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