Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Seite 62

En total, el 73 % de las embarazadas con VDRL positivo se concentran en 29 áreas de la
institución, siendo las áreas de Pavas y Limón las que mayor número de casos registran, con
44 y 29, respectivamente. Ambas caracterizadas por la presencia de grupos poblacionales cuya
situación de vulnerabilidad los sitúa en una posición de riesgo social.
Por otro lado, de las 621 embarazadas, 232 cuentan con una prueba confirmatoria positiva para
sífilis gestacional, y de estas, 187 (81 %) reciben la atención oportuna y el seguimiento
adecuado.
En tanto, 45 embarazadas no reciben el tratamiento adecuado y/o el seguimiento
correspondiente, quedando expuestas a un mayor riesgo de complicaciones en el parto o de
transmisión materno infantil de la sífilis congénita. De ellas, 11 son de la Huetar Atlántica y
nueve de la Central Norte.
CCSS: En 2018, al 93 % de las embarazadas con
serología VDRL positiva se le reporta una prueba
confirmatoria para sífilis gestacional, garantizando
una mejor definición diagnóstica.
Respecto a las 232 embarazadas con sífilis gestacional, 74 presentan complicaciones como
abortos y trabajo de parto prematuro; y de ellas se registran dos muertes neonatales, dos óbitos
fetales y 49 recién nacidos a quienes se les consigna el diagnóstico presuntivo de sífilis
congénita y reciben el tratamiento correspondiente en un centro hospitalario.
Al realizar el análisis global del comportamiento de la sífilis gestacional, en conjunto con la
revisión de cada uno de los casos descritos, incluyendo el binomio madre hijo, se identifican
otros factores en común que podrían predisponer a la persistencia de la sífilis congénita como
problema de salud pública; entre ellos se encuentran los siguientes: subregistro de casos, áreas
con sectores poblacionales de alta vulnerabilidad, y la presencia de determinantes
socioculturales y económicos que se detallaron en el expediente único en salud, como consumo
de drogas, condición migratoria, situaciones de violencia en todas sus ramas, desempleo,
pobreza extrema, baja escolaridad y embarazo en adolescentes.
En general, los resultados institucionales con respecto a la atención de la madre y el recién
nacido, revelan las dificultades que enfrentan las áreas de salud para lograr un ascenso. Tal
situación hace reflexionar en los escenarios y las intervenciones necesarias que garanticen la
mejora en el acceso temprano y la detección oportuna de los factores que inciden en la
morbimortalidad materna en los distintos niveles de atención, como el abastecimiento de
insumos para suplir las necesidades de esta población; además del seguimiento de los casos,
y la evaluación de la atención con calidad en la red de servicios de la institución.
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