Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 305

El cálculo de este indicador arrojó como resultado un 1,09 institucional para el año 2018,
estando cercano al ideal para tener un sistema estable.
Por otro lado, se determinó que las cinco especialidades con mayor cantidad de casos en
espera durante el quinquenio son: Cirugía general, Oftalmología, Ortopedia, Ginecología y
Urología; estas aumentaron su porcentaje de participación de 76 % a 82 %.
La demora media de estas especialidades tiene comportamientos diferentes; sin embargo,
Ortopedia es la de mayor demora con tendencia a disminuir y Oftalmología es la de menor
demora con comportamiento estable.
De estas cinco especialidades, los diagnósticos más frecuentes se han mantenido constantes
durante el quinquenio: colelitiasis (Cirugía general), catarata (Oftalmología), gonartrosis
(Ortopedia), esterilización femenina (Ginecología) e hiperplasia prostática (Urología); siendo
diagnósticos considerados como centinela: colelitiasis y catarata.
Ambos diagnósticos tienen la mayor parte de sus casos en espera en los hospitales regionales,
concentrando el 50 % de los casos con diagnóstico de colelitiasis y catarata en tres hospitales
regionales. No obstante, aunque estos dos diagnósticos se encuentran entre los de mayor
cantidad de casos, su demora media se encuentra estable: en catarata por debajo de los nueve
meses (271,5 días); mientras que en colelitiasis tuvo un descenso durante los primeros cuatro
años, estando levemente por debajo de un año y con un leve aumento en el último año, que lo
llevó a 368,6 días
De estos dos diagnósticos se utilizó el de catarata para revisar la saturación del sistema en los
hospitales de la CCSS, debido a que tiene la mayor cantidad de casos y la menor demora media,
obteniendo que 12 de los 18 hospitales tienen una saturación superior a uno, lo que implica que
de seguir con la misma gestión que tienen en estos momentos para este diagnóstico, la lista de
espera y la demora media continuarán aumentando.
Al observar lo anteriormente expuesto y la información extraída de la UTLE, se recomienda
continuar (de ser posible) con la gestión de casos por medio de Cirugía Mayor Ambulatoria de
cada uno de los centros, ya que este servicio ha demostrado su eficiencia.
En el mismo sentido, hay que impulsar a los centros de menor complejidad, como Clínicas y
CAIS, para que se conviertan en centros resolutivos de casos en LEQ que se puedan enviar,
utilizando así las redes de servicios de una manera más eficiente y descongestionando los
hospitales nacionales, brindándoles la oportunidad de mejorar el abordaje de patologías más
complejas.
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