Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 267

Introducción
La evaluación de la prestación de los servicios de salud se convierte en una obligación por parte
de la CCSS. Esto con el fin de brindar una atención oportuna a los pacientes en los centros
hospitalarios.
Teniendo en cuenta lo anterior, se evalúa en el presente informe la mortalidad hospitalaria del
año 2018 en los 23 centros generales de la CCSS, mediante el Índice de Mortalidad Hospitalaria
Ajustado por Riesgo (IMHAR), analizando el comportamiento de la mortalidad en los pacientes
hospitalizados en el período evaluado, según sus principales características y el tipo de centro
donde son atendidos.
Cabe destacar que la mortalidad intrahospitalaria es uno de los indicadores de calidad
asistencial más utilizado; su análisis puede usarse como un valioso instrumento para la
planificación y la gestión hospitalaria. Además, la cuantificación de las defunciones hospitalarias
puede considerarse como una medida de efectividad de la intervención hospitalaria
(Sanclemente et al, 2004).
La medición de la mortalidad hospitalaria indica la necesidad de una revisión detallada de los
eventos que ocurren con cierta frecuencia. Estos son los más importantes para determinar el
nivel de desempeño de una institución, detectar tendencias y comparar el desempeño pasado
con otras instituciones o con puntos de referencia establecidos (Paneque, 2004).
Adicionalmente, los datos de mortalidad hospitalaria son de gran utilidad para evaluar el estado
de salud de la población, la vigilancia epidemiológica y la planificación sanitaria. La
exhaustividad de la información que ofrece el registro de mortalidad, junto con la objetividad del
fenómeno que recoge, convierten a los indicadores de mortalidad en un instrumento adecuado
para la monitorización de los problemas de salud y el establecimiento de prioridades sanitarias,
dadas las limitaciones que presentan otro tipo de indicadores sanitarios para la realización de
comparaciones geográficas y temporales (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,
2017).
En los Estados Unidos, la disminución de las defunciones en varios hospitales se ha asociado
principalmente a la implementación de mejoras en la atención de determinados grupos de
pacientes, a un equipo exitoso de respuesta rápida, al establecimiento de una comisión de
revisión de la mortalidad y de informes estrictos de errores, así como a la identificación de
eventos adversos. Además, ha sido clave la participación de todo el personal y el alineamiento
de la labor de reducción de la mortalidad con el resto de los objetivos del hospital (Wright J,
2006).
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