Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 25

Metodología de la Evaluación de la Prestación de Servicios
de Salud (EPSS)
Generalidades
La Evaluación de la Prestación de Servicios de Salud (EPSS) del año 2018 se caracterizó
por ser la última del quinquenio (2014-2018). Esta se realizó en 104 áreas de salud, 23
hospitales generales y ocho especializados (Hospital de las Mujeres Adolfo Carit Eva,
Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos, Hospital Nacional Psiquiátrico
Manuel Antonio Chapuí y Torres, Hospital Psiquiátrico Roberto Chacón Paut, Hospital
Nacional de Geriatría y Gerontología Raúl Blanco Cervantes, Clínica Oftalmológica,
Hospital Nacional de Niños Carlos Sáenz Herrera, Centro Nacional de Rehabilitación
Humberto Araya Rojas) de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), los cuales
corresponden a los centros de salud que tradicionalmente se evalúan.
A pesar de que en la mayoría de las áreas de salud se contaba con los registros del
Expediente Digital Único en Salud (EDUS), se tuvo que realizar la evaluación por
muestreo. Esto se debió, en primer lugar, a que para el año 2018 se hizo el cierre del
quinquenio que se venía evaluando, por lo cual era necesario poder comparar la
evolución de los indicadores en el período 2014-2018. Por otro lado, se debió hacer de
esta forma debido a las debilidades en los registros en el EDUS, por ejemplo, faltantes
de datos, así como la inclusión de información inconsistente, principalmente en lo
referente a los resultados de exámenes de laboratorio.
Por otra parte, en un inicio se planteó evaluar solo los expedientes que tuvieran
disponibles los datos necesarios para la estimación de los porcentajes de cumplimiento
de cada indicador. Sin embargo, modificar de esta manera la metodología implicaba
cambiar la población sujeta de evaluación, empleando solo los expedientes que tuvieran
registros. Por esta razón, se consideró como una mejor opción tomar una muestra del
“universo” al azar; logrando así que cada una de las muestras estuviera conformada por
una cantidad de expedientes que permitiera evaluar directamente del EDUS. De tal forma,
las muestras contaron tanto con expedientes con datos debidamente digitados, así como
con expedientes que requirieron ser revisados directamente del sistema, por no estar
registrados de manera correcta o tener faltantes de información.
Dado lo anterior, se decidió evaluar por muestreo todos los indicadores, al igual que los
años anteriores, tomando como marco muestral el listado de consultas registrado en el
EDUS, que cubrió el universo para el 92 % de las áreas de salud sujetas a evaluación.
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