Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | 页面 242

continuidad de cuidados en el primer nivel a los pacientes cuyo problema de salud ha
sido resuelto o se considera estable. Este dato se puede correlacionar con otras
variables, como la edad, el sexo y el diagnóstico, con el fin de identificar posibles
carruseles, casos en los que existe policonsulta y casos que serían susceptibles de ser
atendidos en la consulta de medicina general, previa referencia del médico especialista.
En lo que respecta propiamente a la metodología de registro de las altas y las consultas,
así como el rendimiento y la capacidad de los sistemas de información, es importante
señalar que estas deben revisarse; aunque se destaca el hecho de que la integración del
cuadro 11 del boletín estadístico institucional con las nuevas plataformas (EDUS, SIAC,
Arca), permite obtener en el presente datos más precisos.
Cada alta supone una oportunidad de atención que se traduce en un nuevo cupo
disponible para la atención de pacientes de primera vez. Por ello, en cada establecimiento
se debe analizar siempre el número de altas generadas y compararlo con el número de
atenciones nuevas en el año, con el fin de determinar el aprovechamiento de estos cupos
con pacientes pendientes para ser atendidos.
En hospitales de alta complejidad, un análisis local permitiría determinar las causas de la
baja cantidad de altas, considerando que esto depende también de la capacidad de
resolución y de atención de los primeros niveles de atención.
Según la demanda y la dotación de recursos, es factible que se presenten diferencias en
cuanto a las altas concedidas en una o más especialidades en un mismo hospital o, por
el contrario, en una misma especialidad en diferentes centros, por lo cual se sugiere se
hagan estudios específicos para cada centro.
Recomendaciones
1. Se observó una disminución generalizada en los porcentajes de altas en nueve
especialidades, principalmente en oftalmología, ortopedia y ginecología,
especialidades quirúrgicas con mayores plazos de espera. Por lo tanto, se recomienda
la implementación de un indicador de subsecuencia, que permita determinar el rango
estimado de citas por usuario una vez visto por primera vez, con la finalidad de
establecer si factores como la bilateralidad y la atención posquirúrgica son los
determinantes de este aumento.
2. En relación con el sistema de referencia y contrarreferencia, es pertinente su
estandarización, con el fin de proceder al agendamiento de casos con requisitos
mínimos de referencia, que le permitan al especialista aumentar su capacidad
resolutiva desde la primera consulta.
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