Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 223

3 El alta en la consulta externa especializada en hospitales y centros especializados, 2018 Resumen El flujo continuo de la atención integral del paciente a través de la red de servicios de salud requiere de un monitoreo periódico, que permita detectar oportunidades de mejora en la gestión del proceso. El alta médica en consulta se produce cuando, a juicio del médico especialista, la entidad patológica por la que el paciente fue remitido a la consulta ha sido resuelta. Para calcular el porcentaje de personas dadas de alta, debe definirse primero el total de personas atendidas durante el año. Este dato se obtiene al sumar las consultas de primera vez en la vida, primera vez en el año y primera vez en la especialidad. El número resultante se divide entre el número total de personas atendidas en cada una de las especialidades. Las variables se obtienen del cuadro 11 del informe estadístico del año 2018. El 48,6 % de la consulta médica especializada en los hospitales y centros especializados de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) se concentra en nueve especialidades: cirugía general, ginecología, medicina interna, oftalmología, ortopedia, otorrinolaringología, pediatría, psiquiatría y urología. Las consultas de primera vez representan el 62 % de estas consultas. Medicina interna es la especialidad que muestra el mayor porcentaje de personas dadas de alta en el 2018 (6 %). Por el contrario, las especialidades de pediatría y psiquiatría muestran los menores porcentajes. Oftalmología y urología han atendido más personas, pero son las especialidades quirúrgicas con menores porcentajes de personas dadas de alta a través del quinquenio. Los hospitales especializados registraron el mayor porcentaje de personas dadas de alta en las especialidades de ginecología, medicina interna y oftalmología; sin embargo, fueron los de menor porcentaje en cirugía general, ortopedia y urología, liderando estas especialidades los hospitales periféricos 1 y 2. En el quinquenio 2014-2018, el número de personas dadas de alta en las principales especialidades quirúrgicas disminuyó, lo cual pudo influir en el incremento en los plazos de espera para atención en las especialidades quirúrgicas más críticas, a saber: oftalmología, cirugía general, ortopedia, ginecología y urología. 189