Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 199

Introducción.
Desde el año 2004, la Dirección Compra de Servicios de Salud (DCSS) evalúa, con la medida
del tiempo puerta-aguja, la oportunidad en la aplicación de la terapia trombolítica IV a los
pacientes con infarto agudo del miocardio ST-elevado (IAMCEST).
Hasta el año 2017, los casos eran primero identificados y seleccionados por los encargados en
los hospitales, y después, a partir de las listas que remitían a la DCSS, eran verificados por los
evaluadores.
Sin embargo, para la evaluación del año 2018, se utilizaron por primera vez los registros
generados por el cubo Urgencias Salud, como las fuentes principales del listado de la población
de casos por infarto agudo del miocardio (código I21), el cual se complementó con las listas
confeccionadas en los hospitales. Cualquier sesgo introducido por estas, se eliminó.
Por otro lado, la implementación del expediente digital único de salud (EDUS) en todos los
centros posibilitó usarlo como fuente primaria de los datos, e hizo posible seguir a la mayoría
de los casos a lo largo de la cadena de atenciones, hospitalizaciones y consultas a las que
dieron lugar. Ello obligó a extender el alcance de la evaluación hasta abarcar, además de los
hospitales nacionales, regionales y periféricos, a las áreas de salud de tipo 1, 2 y 3 en las que
también pudiera aplicarse el indicador.
Si se considera lo expuesto, se entiende que la evaluación del año 2018 no es comparable
metodológicamente con las anteriores. Sabiendo esto, los resultados se presentan en tres
apartados:
• El primero, Resultados preliminares, expone los hallazgos de la verificación de los casos en
los listados del cubo Urgencias Salud y de los hospitales, así como las características de
los pacientes identificados.
• El segundo, Resultados del seguimiento y medición, detalla aquellos aspectos que atañen
al control local de los registros y al desempeño relativo a la meta cuyo logro se evaluó.
• El último apartado, Resultados intermedios, contextualiza los resultados del tiempo puerta-
aguja dentro del tiempo total de isquemia, haciendo énfasis en aquellos significativos desde
la perspectiva de los pacientes.
El documento incluye, además, cuatro anexos; todos ellos parte integrante de este.
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