Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Seite 153

El comportamiento del primero y del quinto quintil según los promedios de porcentaje de
cobertura, población rural e índice de desarrollo social se resume a continuación:
Quintil
I
V
Cobertura promedio
(%)
25
62
Población rural
(%)
16
61
IDS
(%)
72
54
Lo anterior demuestra una constante y es que, en las zonas con alto porcentaje de población
rural, donde hay áreas de salud con un desarrollo social bajo, los logros son elevados. Por otro
lado, en unidades donde hay un porcentaje elevado de población urbana y un nivel mayor de
desarrollo social, las coberturas tienden a ser más bajas, tal es la situación de algunas áreas
de salud de la región Central Norte.
Cabe destacar que un elemento fundamental en la construcción de este indicador y que
definitivamente influye en los resultados, es la calidad de los registros de atenciones, ya que en
ocasiones se utilizan códigos CIE-10 diferentes o la citología se anota como un procedimiento,
lo que conlleva a un subregistro.
De acuerdo con la Segunda Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2015, en lo que
se refiere a la detección temprana del cáncer, casi todas las mujeres de 35 años y más se han
hecho una citología. No obstante, la proporción de mujeres que se hacen la citología con la
frecuencia recomendada según la norma vigente es mucho menor; por ejemplo, del grupo de
45-49 años, solo el 39 % reportó haberse realizado una citología cada dos años, dato similar a
la cobertura institucional para el año 2018 (37 %) (Ministerio de Salud [MINSA], 2016, p. 49).
La encuesta antes mencionada también reportó que para el grupo de mujeres que se realizaron
una citología cada dos años, el 37 % tenían un nivel educativo de primaria o menos y solo el
18 % tenían estudios universitarios. Lo anterior podría relacionarse con que las mujeres que
tienen más escolaridad asisten a los servicios privados.
Aunque existe un porcentaje aceptable de mujeres que se han hecho al menos una citología en
su vida, hay un 15 % que nunca se ha hecho el estudio, por lo que aún queda camino por
recorrer en este tema, para que las usuarias sean tamizadas y así reducir la incidencia y la
mortalidad por cáncer cervicouterino.
Hay otro grupo de mujeres a quienes se les ha dificultado el acceso a los servicios de salud por
su condición de aseguramiento. En este grupo se encuentran mujeres que por desconocimiento
de información acerca de los trámites para obtener una modalidad de aseguramiento, no lo
realiza y no puede recibir atención en el centro de salud. Otro grupo de usuarias no posee
seguro porque no cumplen con algún requisito para que este se les pueda brindar, por lo que
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