Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Seite 111

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Hipertensión arterial, principal factor de riesgo para padecer
enfermedades cardiovasculares. Un problema de salud pública
Análisis de la cobertura y el control óptimo en el primer nivel de atención de la
Caja Costarricense de Seguro Social (2014-2018).
Resumen
La hipertensión arterial (HTA) es una
enfermedad crónica no transmisible, que
cambió su definición y control clínico en los
últimos años, pero que continúa siendo uno
de los principales factores de riesgo
cardiovascular, por su aporte a la mortalidad
por enfermedades cardiovasculares. La
prevalencia de HTA en el mundo es de
22 %; en América Latina y el Caribe esta va
desde 22 % hasta 35 % (Panamerican Health
Organization [PAHO], 2017); y en CR es de
36,2 % (Caja Costarricense de Seguro
Social [CCSS], 2014, p. 34).La Organización
Mundial de la Salud (OMS) propone disminuir la
carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad,
prevenibles y evitables, debidas a enfermedades
no transmisibles, mediante la reducción relativa
de un 25 % de la prevalencia de hipertensión
arterial (World Health Organization [WHO],
2015). En Costa Rica (CR), el Estado de la
Nación expone que las muertes relacionadas
con la HTA, como el infarto agudo al
miocardio, son la primera causa específica
de muerte, y aumentarán en un 17,5 %
durante el período 2013-2030 (Benavides,
2013, p. 19); también manifiesta que los días
de estancia promedio por enfermedades del
sistema circulatorio aumentarán en un 85 %
y que el porcentaje de personas mayores de
65 años se duplicará, por lo que se deben
tomar las medidas necesarias para reducir la
prevalencia y las muertes por enfermedades
crónicas no transmisibles (ECNT). Para
lograr la reducción relativa que propone la
OMS, el modelo de atención en salud de CR
debe adaptarse a un enfoque centrado en las
personas y en redes integradas de servicios
de salud, incrementando la inversión en la
atención primaria, priorizando las estrategias
de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad. Siguiendo esa línea de acción,
la Dirección Compra de Servicios de Salud
(DCSS) realiza la Evaluación de la
Prestación de Servicios de Salud (EPSS) por
medio de indicadores, entre ellos el de
“control óptimo de presión arterial en el
primer nivel de atención en salud”. De
acuerdo con este, en el 2018 el 65,7 % de las
personas con HTA tenían cifras de presión
arterial adecuadas, según su condición de
salud. Entre el 2016 y el 2018 dicho
porcentaje se incrementó; sin embargo,
durante ese trienio persistieron regiones y
áreas de salud con resultados limitados. El
indicador también evidencia que la
cobertura de atención en HTA durante el
quinquenio 2014-2018 se incrementó,
pasando de 38 % a 42 %. Además de lo
indicado, se muestran otros resultados de
las áreas de salud de la CCSS.
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