MANIFESTACIONES DE LA
ENFERMEDAD DE CROHN
L
a enfermedad de Crohn se caracteriza por una inflamación transmural que pue-
de afectar desde la boca hasta el ano. El proceso inflamatorio puede extender-
se hasta el mesenterio adyacente y a los ganglios linfáticos regionales, puede
aparecer la alteración intestinal segmentaria o en parches, con periodos de exacerba-
ción y remisión, y pueden aparecer manifestaciones extraintestinales.
El desarrollo de la enfermedad inicia con una infección, sustancia o agente (factores
ambientales) en una persona susceptible des-
de el punto de vista genético. El síntoma más
común de la enfermedad de Crohn es la dia-
rrea presente en 70 a 90% de los pacientes,
seguido del dolor abdominal (45-65%), sangra-
do transrectal (30%) y padecimientos anorecta-
les (10%). Los mecanismos identificados en la
aparición de la diarrea en la enfermedad de
Crohn son: 1) inflamación de la mucosa, 2) fis-
tulas entre las asas del intestino delgado, 3)
síndrome de intestino corto cuando hay ante-
cedentes de resección intestinal.
Existen otros dos mecanismos que ocasionan esteatorrea: sobre crecimiento bacte-
riano en segmentos intestinales obstructivos y malabsorción de sales biliares. Cuando
la enfermedad de Crohn afecta el ano y el recto es común encontrar fistulas perianales
y n o es inusual que estas sean múltiples,
también llegan a presentarse fistulas recto-
vesicales y rectovaginales.
La enfermedad gastroduodenal es difícil
de distinguir de otros procesos inflamato-
rios en esta localización, debido a la pre-
sencia de síntomas generales como dolor
abdominal superior, dispepsia, nausea,
vomito, anorexia y pérdida de peso.
Pérez, T. (2012). Gastroenterología. México, México: McGraw.-.Hill.
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