I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 770

Sono inibitori dell‘ A.C.. Riducono la pressione endoculare sopprimendo in parte la
secrezione dell‘ umor acqueo con meccanismo non del tutto noto. L‘ evidenza
suggerisce che gli ioni bicarbonato sono prodotti nel corpo ciliare per idratazione
dell‘ anidride carbonica, favorita dall‘ enzima anidrasi carbonica e diffondono nella
camera posteriore con gli ioni sodio. Tali composti rallentano la formazione di ioni
bicarbonato con conseguente riduzione del trasporto di sodio e fluido. L‘ umor
acqueo contiene così + ioni sodio e bicarbonato del plasma e quindi è ipertonico. Per
l‘ effetto osmotico si verifica quindi un passaggio dell‘ acqua nella camera posteriore.
Si usano x ridurre la pressione endoculare (PIO) nei pazienti con glaucoma ad angolo
aperto o per la sua prevenzione.
- ACETAZOLAMMIDE
- DICLOFENAMMIDE
- DORZOLAMIDE
- BRINZOLAMMIDE
C. SOSTANZE BETA-BLOCCANTI
Riducono la pressione endoculare elevata e normale sia in presenza che in assenza di
glaucoma. Riducono anche la produzione di umore acqueo. Bloccano i recettori beta
adrenergici dell‘ occhio (non sono selettivi).
- TIMOLOLO
- BETAXOLOLO
- LEVOBUNOLOLO
- METIPRANOLOLO
- CARTEOLOLO
- BEFUNOLOLO
D. PARASIMPATICOMIMETICI
Esercitano un‘azione locale specifica consistente in miosi, ciclospasmo, e
diminuzione della ressione endoculare. Questi effetti sono conseguenti alla loro
azione stimolante le terminazioni nervose parasimpatiche del muscolo oculomotore ,
del costrittore della pupilla e del ciliare.
- PILOCARPINA
- CARBACOLO
- FISOSTIGMINA è inibitore dell‘ acetilcolinesterasi
- NEOSTIGMINA è inibitore dell‘ acetilcolinesterasi
E. ALTRI PREPARATI ANTIGLAUCOMA
- DAPIPRAZOLO ha attività miotica di tipo alfa 1-bloccante ed ipotensivo oculare.
All‘ attività di tipo alfa 1-bloccante si ritiene s ia correlata la capacità del farmaco
di provocare miosi ed una certa riduzione della pressione oculare.
- LATANOPROST è un analogo della prostaglandina F2-alfa, per cui è 1 agonista
selettivo del recettore prostanoide FP e come tale riduce la pressione intraoculare
aumentando il deflusso dell‘ umore acqueo. Ha 1 emivita di 15 minuti.
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