I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 747

permette di ottenere risultati ottimi e duraturi. Questo trattamento richiede esperienza soprattutto perché il farmaco è teratogeno e nelle donne fertili deve essere associato ad un metodo contraccettivo efficace.Un dosaggio di 1,2 g per ogni 10 kg di peso corporeo consente di ottenere in 4-6 mesi la guarigione duratura nella maggior parte dei casi sia nei maschi, sia nelle femmine. In casi selezionati l'isotretinoina può essere utilizzata anche nelle forme di acne meno severe. L'Isotretinoina ( Roaccutan ) è comunque un farmaco indicato nelle forme gravi di acne nodulo-cistica, resistente a precedenti terapie, in particolare acne cistica e conglobata. Il farmaco è teratogeno se impiegato in gravidanza. Sono stati segnalati nel corso della terapia con Isotretinoina casi di depressione, psicosi e, raramente, idee suicidarie , tentativi di suicidio, suicidio.In alcuni soggetti che hanno presentato uno stato depressivo la sospensione della terapia ha interrotto il quadro psichiatrico, che è riapparso con la riassunzione del farmaco. Non è stato stabilito l'esatto meccanismo di azione all'origine di questi fenomeni, e non sempre la sospensione della terapia è stata sufficiente a garantire una completa risoluzione della sintomatologia psichiatrica. A. - Terapia Topica PEROSSIDO DI BENZOILE ACIDO AZELAICO ANTIBIOTICI (Eritromicina, Clindamicina) RETINOIDI e DERIVATI (Isotretinoina, Adapalene, Tretinoina) ACIDO SALICILICO ZOLFO PASTE ABRASIVE NICOTAMIDE SPIRONOLATTONE B. Terapia Orale - ANTIBIOTICI (Ossitetraciclina, Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclina, Eritromicina, Trimetoprim) - TRATTAMENTO ORMONALE ( Antiandogeno + Estrogeno; Ciproterone acetato + Etinil-Estradiolo) - RETINOIDI PER VIA ORALE 11. AGENTI CHERATOLITICI E NECROTIZZANTI - ACIDO SALICILICO - NITRATO D‘ ARGENTO - FORMALDEIDE - GLUTARALDEIDE - PODOFILLINA (PODOFILOX) - IMIQUOD - INSOINA - GLICOLE PROPILENICO 747