I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 736

- - alle dosi di 120-360 mg prima, durante o entro 1 ora da ciascun pasto principale. Gli effetti indesiderati dell'Orlistat ( Xenica l) sono prevalentemente di tipo gastrointestinale. Gli eventi comunemente osservati durante il primo anno di trattamento sono stati la perdita di piccole quantità di materiale oleoso dal retto (27% dei pazienti), flatulenza con emissione di fec i (24% dei pazienti), stimolo impellente alla defecazione (22% dei pazienti), feci di aspetto grasso/oleoso (20% dei pazienti), evacuazione oleosa (12% dei pazienti), aumento della frequenza dell'alvo (11% dei pazienti) ed incontinenza fecale (8% dei pazienti). L'incidenza degli effetti collaterali è diminuita con l'uso prolungato di Orlistat. Altri eventi indesiderati riscontrati in corso di trattamento che si sono verificati con una frequenza superiore del 2% e con un'incidenza maggiore dell'1% rispetto al placebo sono stati: Apparato gastrointestinale: disturbi/dolenzie addominali, flatulenza, feci liquide, feci poltacee, disturbi/dolenzie rettali, alterazioni dentarie, alterazioni gengivali; Apparato respiratorio: infezioni respiratorie del tratto superiore, infezioni respiratorie del tratto inferiore; Sistema di difesa immunitario: influenza; Sistema nervoso centrale: cefalea; Disturbi dell'apparato urinario: infezioni del tratto urinario; Disturbi psichiatrici: ansia; Disturbi generali dell'organismo: affaticamento Sono stati riportati rari casi di ipersensibilità. I principali sintomi clinici sono: prurito, euzione cutanea, orticaria, angiedema, ed anafilassi. INIBITORI DELL‘ ALFA GLUCOSIDASI-INTESTINALE: ACARBOSE (usato già x il diabete NIDDM) bloccano l‘ idrolisi enzimatica degli amidi e del saccaosio, riducendo l‘assorbimento intestinale del glucosio. Ha 1 mobesto effeto nel ridurre la glicemia BETA-3 AGONISTI ADRENERGICI:come BRL-35135, CL-315243, stimolano la lipolisi nel tessuto adiposo, sono ritenuti come 1 possibile opzione x il trattamentodell‘ obesità e x il diabete non insulino dipendente METILCELLULOSA è il farmaco + spesso usato x indurre sazietà, ma vi sono poche prove che sostengono che il suo meccanismo d‘azione sia questo SOSTANZE-LEPTINO SIMILI: si è scoperta nel 1994 l‘ esistenza di 1 ormone detto LEPTINA (deriva dal greco ―leptos‖ , sottile) detto ―Ormone della fame‖ perché regola il bisogno fisiologico di cibo ed è collegata alla sensazione della sazietà controllata dal cervello: tale ormone causa diminuzione dell‘ assunzione di cibo e aumenta la spesa energetica, con 1 maggiore utilizzazione dei grassi. L‘ insufficienza della leptina provoca anche indebolimento delle ossa e dello scheletro: livelli troppo bassi di leptina, prodotta dalle cellule grasse, comporterebbero una sorta di ibernazione di tutte le funzioni non direttamente vitali, come appunto è la crescita ossea. Normalmente se le cellule grasse sono floride, i livelli di leptina sono alti, per segnalare al cervello di bloccare lo stimolo della fame, ma se queste cellule sono a secco i livelli di leptina diminuiscono. L‘ ipotesi che un apporto supplementare di leptina possa anche ristabilire l‘ equilibrio 736