I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 711

L'effetto anabolizzante in risposta alla somministrazione di questi preparati è
determinato sia da un incremento locale di azoto con aumento delle proteine
neoformate, sia da un innalzamento del contenuto in glicogeno e fosforo e di
composti ad alto contenuto energetico.L'uso terapeutico di SA è sempre stato
piuttosto raro e limitato: negli anni 60, ad esempio, prima che fosse disponibile
l'ormone della crescita in forma ricombinante, l'ossandrolone è stato utilizzato per il
trattamento della bassa statura nella sindrome di Turner . Oggi vengono
esclusivamente utilizzati per la cura dell'angioedema ereditario, dell'ipogonadismo,
dell'anemia aplastica, del cancro della mammella e di alcune forme di malattie
croniche degenerative.L'utilizzazione più ampia di steroidi anabolizzanti avviene
nello sport ed in particolare in quelle discipline in cui è richiesta forza, potenza e
agilità come il sollevamento pesi, il football americano, il rugby ed alcune specialità
dell'atletica leggera. Altre categorie di utilizzatori di S.A possono essere bodybuilders
che non partecipano a competizioni ma che hanno come obbiettivo il raggiungimento
di un particolare aspetto fisico. L'uso non terapeutico di queste sostanze è
relativamente recente: il testosterone è disponibile nel mercato farmaceutico dagli
anni 30 e i derivati sintetici dal 1958. Oltre alle note caratteristiche promuoventi la
crescita e la forza muscolare gli S.A sono anche in grado di diminuire i tempi di
recupero fisico e mentale e di promuovere atteggiamenti aggressivi e determinati,
particolarmente utili in sport dove è richiesto un contatto fisico con l'avversario.
Entità del fenomeno
Gli S.A. vengono principalmente utilizzati da uomini anche se dal 1990 l'uso da parte
delle donne ha subito un vertiginoso aumento. Nel 1997 infatti, secondo le statistiche
americane, circa 175.000 adolescenti femmine hanno ammesso di assumere S.A con
un incremento del 100% dal 1991. Per quanto riguarda gli adolescenti maschi la
stima attuale americana è di 325.000 consumatori con oltre un milione di individui
che ne hanno fatto uso dai 12 ai 17 anni.La percentuale di giovani che fanno uso di
questi farmaci senza la prescrizione medica supera il 6% secondo una stima
americana del 1993 Questa percentuale sale ad oltre il 50% se si valutano solo i
bodybuilders maschi adulti. Manca qualsiasi valutazione dell'entità del fenomeno nel
nostro paese: se ci si dovesse basare sui dati forniti dal centro antidoping del CONI,
su oltre 10.000 controlli effettuati su atleti sono stati riscontrati meno di venti casi di
abuso di steroidi anabolizzanti.
Effetti farmacologici
Gli steroidi anabolizzanti esercitano i loro effetti farmacologici legandosi ad un
recettore citoplasmatico e trasferendosi nel nucleo con conseguente aumento
dell'attività RNA polimerasica e della sintesi di RNA e proteine specifiche
Le dosi utilizzate per ottenere effetti doping possono essere da 10 a 100 volte
superiori a quelle utilizzate in campo terapeutico possono essere somministrati per
via orale o intramuscolare, in genere per raggiungere alti dosaggi e rapidi effetti
anabolizzanti vengono assunti in combinazione e per cicli di 6-12 settimane. La
forma iniettabile è in genere preferita poichè meno epatotossica di quella orale.
I principali steroidi anabolizzanti con le dosi presumibilmente utilizzate per il
"doping" sono riportati nella Tabella I. L'uso di SA specialmente ad alte dosi e/o per
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