I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 669

serotoninergica (agonisti 5HT4\antagonisti 5HT3) senza alcun effetto a livello del
SNC essendo molecole poco lipofile(non passano la BEE). Sono considerati pure
antiemetici.
- ALIZAPRIDE
- METOCLOPRAMIDE
- CISAPRIDE (ha attivita‘colino-mimetica; ma è stata ritirata dal commercio xchè
dava problemi cardiaci e aritmie)
- DOMPERIDONE(ha attivita‘anti D2 periferica\agonista 5HT4)
- BROMOPRIDE
- CLEBOPRIDE (ha attivita‘ anti D2 periferica\ agonista 5HT4)
- LEVOSULPIRIDE ( isomero levogiro della sulpiride (antipsicotico), che ha
ancora 1 minima componente anti-D2 centrale + agonismo 5HT4)

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FARMACI LASSATIVI

La stipsi è causata da:
 Diminuita motilità intestinale (nel 20-30 % dei casi)
 Aumentata consistenza e quindi una minore lubrificazione delle feci (nella
maggior parte dei casi)
 Diminuzione della massa fecale
Queste cause sono a loro volta causate ed influenzate dai seguenti fattori:
 Patologie infettive
 Alterazioni endocrinologiche
 Disturbi del sistema nervoso
 Dieta errata
 Farmaci
 Tossine
Gli obiettivi terapeutici in caso di stipsi sono:
1. Trattare la causa specifica (è il primo approccio ed è di tipo non
farmacologico)
2. Ristabilire la normale evacuazione, o meglio il normale ritmo di
evacuazione (è un approccio farmacologico e si avvale di farmaci
lassativi)
Si consiglia l‘uso dei lassativi a digiuno. Creano pero‘ dipendenza fisica!
E‘ opinione comune che l‘intestino debba svuotarsi almeno 1 volta al giorno. Devono
tuttavia essere considerate normali anche solo 3 evacuazioni alla settimana. L‘
assunzione cronica di lassativi disturba l‘ equilibrio idroelettrolitico dell‘organismo e
può provocare sintomi patologici come disturi del ritmo cardiaco come conseguenza
di 1 ipokaliemia.
Cause della dipendenza da lassativi:
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