I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 430

documentata sia per somministrazione epidurale nella chirurgia addominale, nella
chirurgia vascolare elettiva degli arti inferiori e nel parto cesareo, sia per
somministrazione spinale in interventi di artroprotesi d'anca. Nel trattamento del
dolore, l'analgesia ottenuta con levobupivacaina per via epidurale e intratecale è stata
analoga, per inizio e durata, a quella prodotta dalla bupivacaina. Negli studi clinici, il
profilo di tollerabilità dei due anestetici è stato, anch'esso, molto simile. Gli effetti
indesiderati più frequenti della levobupivacaina sono stati nausea (21%), dolore postoperatorio (18%), febbre (17%), vomito (14%) e anemia (12%). Non sono emerse
differenze con la bupivacaina nella incidenza di ipotensione (12-32% vs.7-32%) e
nella comparsa di variazioni clinicamente significative dell'ECG. I temuti, quanto
rari, effetti indesiderati a carico dell'apparato cardiovascolare della bupivacaina, come
ipotensione e modificazioni dell'ECG indicativi di blocco cardiaco, bradicardia o
aritmie ventricolari, generalmente preceduti da sintomi prodromici a carico del SNC
(convulsioni), sono lega F