I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 390

B. SPIRAMICINA
C. ATOVAQUONE
tox: febbre, eritema cutaneo, tosse, nausea, (vomito, diarrea, cefalea e insonnia

5. ANTIMALARIA
Malaria o Malattia del ritorno. È l‘ 8a causa di decesso per singola malattia; la 2a
causa di decesso per malattia infettiva da singolo agente eziologicoGli investimenti
nella ricerca sono un millesimo di quelli per l‘ AIDS ( 30a causa di decesso). L‘
ultimo caso (autoctono) in Italia risale al 1956; successivamente gli altri casi sono
tutti da considerarsi di importazione, ad es. dall‘ India, oppure per trasporto delle
zanzare con gli aerei. Attualmente in Italia ci sono meno di 1000 casi ( tutti importati
).La malaria nei paesi poveri invece costituisce un enorme problema di mortalità e di
morbosità a causa della scarsità delle risorse allocate. Negli ultimi 20 anni il
fenomeno è in crescita a causa del riscaldamento del pianeta.Quattro sono i Plasmodi
patogeni per l‘ uomo:
a. Plasmodium Falciparum ( responsabile del 98% delle morti per malaria )
della malaria terzana maligna
b. Plasmodium Ovale della malaria terzana benigna
c. Plasmodium Vivax della malaria terzana benigna
d. Plasmodium Malariae della malaria quartana
Il parassita viene trasmesso come sporozoita dalla zanzara Anopheles che morde l‘
uomo solo durante il periodo riproduttivo.Quando la massa parassitaria raggiunge una
certa soglia compaiono i segni ed i sintomi ( soprattutto la febbre che ha una
periodicità dovuta al ciclo riproduttivo ).Nel caso di infezione da P. Vivax o P. Ovale
alcuni sporozoiti si trasformano in ipnozoiti ( forme quiescenti ) nel fegato che
possono riattivarsi dopo alcuni mesi; ciò spiega perchè la malaria esiste anche nei
climi freddi come in Siberia dove il P. Vivax Ibernans genera solo ipnozoiti che
causano la malaria dopo 10 mesi; così dopo questo periodo, cioè quasi ad un anno di
distanza quindi durante la stagione calda, un‘ altra zanzara potrà mordere il paziente e
continuare così il ciclo.La maggior parte delle zanzare è del genere Culex ( e quindi
non possono trasmettere la malaria ); la zanzara Anopheles, soprattutto se del tipo
Gambia, è l‘ unica che può trasmettere la malaria. Forse è la produzione di CO 2 da
parte della cute ad attirare le zanzare ( di certo non è il diabete ). Solo le femmine
delle Anopheles possono trasmettere la malaria ( i maschi si distinguono perchè
hanno antenne piumose ). Queste zanzare hanno bisogno di piccole pozze d‘ acqua
stagnante per sopravvivere ( quindi non vanno bene nè i laghi nè i fiumi ); serve
anche un clima adeguato ( possibilmente caldo come quello tropicale ). In condizioni
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