I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 311

E‘ un nuovo farmaco antifungino, indicato nei pazienti che non rispondono alla
terapia standard dopo l'infezione di aspergillosi invasiva. La Caspofungina è il primo
farmaco di una nuova classe terapeutica, le echinocandine.L'aspergillosi invasiva
indica un gruppo di infezioni fungine prodotte dal fungo Aspergillus. Si ammalano di
aspergillosi soprattutto i soggetti con deficit immunitari. In queste persone l'infezione
fungina può risultare anche fatale.In uno studio di piccole dimensioni la
Caspofungina , somministrata per via endovenosa a persone colpite da aspergillosi
invasiva non responder ad altri trattamenti o intolleranti, è risultata efficace nel 36%
dei pazienti non responder e nel 70% dei pazienti intolleranti.

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ANTIMICOBATTERI

1. ANTITUBERCOLARI
La TUBERCOLOSI rappresenta a tutt‘oggi un problema sanitario di interesse
mondiale. E‘ la 7° causa al mondo di morte ed è la prima causa di morte nei soggetti
affetti da HIV ( specialmente in Asia e in Africa ). 1/3 della popolazione mondiale è
affetta da tubercolosi ( il Mycobacterium Tubercolosis è un batterio intracellulare a
crescita lenta ).L‘incidenza ( nuovi casi / 100.000 abitanti ) è prevalentemente
concentrata in: Asia, Africa, Sud America ( vedi lucido con cartina OMS ).Nel
mondo occidentale i dati sono meno preoccupanti, nell‘ambito dell‘Europa c‘è una
sorta di fascia centrale ( GB, Italia ) dove la TBC è ufficialmente meno presente
rispetto all‘Europa dell‘est, di Spagna e Portogallo.Bisogna però tenere presente che
in alcuni paesi, in particolare in Italia, c‘è un problema di sottostima della malattia
tubercolare, perché i dati ufficiali che derivano dalla notifica obbligatoria della
malattia tubercolare, non sono attendibili per cui l‘incidenza in Italia non è di
10/100.000 come notificato, ma è sicuramente più alta.In Europa, specialmente in
Romania, Ex Unione Sovietica, Spagna, Portogallo, si sta verificando un aumento dei
casi che merita una particolare sorveglianza epidemica perché la malattia non rispetta
i confini.Verso la fine degli anni 70 si è verificata una netta diminuzione della
malattia tubercolare grazie agli interventi terapeutici, al miglioramento delle
condizioni igienico sanitarie, che avevano permesso di controllare la malattia ( tant‘è
vero che in USA verso la fine degli anni 70 si prevedeva una eradicazione della
tubercolosi entro il 2000; tuttavia dalla metà degli anni 80 ( 85 – 86 ) c‘è stata una
ripresa della malattia tubercolare in USA, verificatasi con un certo ritardo ( primi
anni 90 ) anche in Europa pur con le diversità quantitative viste (anche se non
raggiungono i livelli di 40, 50 anni fa ). Il fenomeno va quindi osservato dal punto di
vista epidemiologico.
STORIA NATURALE DELLA MALATTIA TUBERCOLARE

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