I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Página 296

trattamento, in trial con IFN e lamivudina per l'epatite B o ribavirina per l'epatite C, si
vede come si comportano l'HBV-DNA e l'HCV-RNA, come diminuiscono nel
sangue, se il paziente risponde. Ci sono pazienti che non rispondono alla terapia e
continuano ad avere livelli più o meno alti di questi virus che circolano, quindi
l'HBV-DNA e l'HCV-RNA continuano ad essere positivi allo stesso modo senza
grosse variazioni perché non rispondono alla terapia. Purtroppo nella metà dei casi i
pazienti non rispondono assolutamente alla terapia.
Epatite G: si valuta l'anti-HGV che però può essere positivo anche nel caso di altre
epatiti cosiddette parenterali, in corso di epatite B e soprattutto di epatite C è stata
trovata la positività per questi Ab, tuttavia non si sa quale possa essere il loro
significato.
Diagnostica strumentale
E' poco importante rispetto alla diagnostica sierologica.
A tutti i malati si fa l'ecotomografia epatica, che generalmente mostra un fegato un
po' ingrandito, un po' iperriflettente, privo di grosse disomogeneità, aspetti che invece
si possono vedere nell'evoluzione in cirrosi della malattia.
Gli altri esami sono per valutare la cronicizzazione della malattia e l'involuzione
verso la cirrosi o l'epatocarcinoma.
Il trattamento delle epatiti virali si effettua con:
- Per l‘ Epatite B cronica : Lamivudina, Interferone Alfa
- Per l‘ Epatite C cronica : Ribavirina, Interferone Alfa 2b
INTERFERONI
Sono sostanze prodotte dall‘uomo in seguito a stimoli infettivi. Ce ne sono differenti:
I  sono prodotti dai T e dalle NK, e  da tutte le cellule.
In clinica si usa soprattutto , somministrato per via parenterale sottocutanea, non per
os. Si somministra in unità internazionali, 3-4.000.000 alla settimana.
Ha un‘applicazione terapeutica sostanzialmente per le epatiti virali (risposta positiva
nel 30% dei casi), nella fase acuta, perché non ha senso usarli nella fase cronica. La
Terapia è lunga, 6 mesi, e per valutare l‘efficacia si parametrano le transaminasi,
indici di danno epatico.Quando è somministrato da sindromi simil influenzali, con
febbre, dolori ossei, mialgie; ecco perché è utile una terapia parallela con
paracetamolo. L‘ interferone 