I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Página 254

6) In chirurgia mammaria ed ernioraffia dove è stato dimostrato statisticamente che la
profilassi antimicrobica riduce significativamente l‘incidenza di infezioni postoperatorie.
TRATTAMENTO DELLA SEPSI: NUOVI FARMACI
La sepsi è una condizione clinica che può comportare l'alterazione funzionale degli
organi e può condurre anche a morte.
Xigris è la PROTEINA C ATTIVATA, GENETICAMENTE INGEGNERIZZATA.
L'FDA ha approvato il farmaco Xigris (Drotrecogin alfa attivato) di Eli Lilly per il
trattamento della sepsi nella forma grave.La proteina C attivata è presente
fisiologicamente nell'organismo umano dove svolge un importante ruolo nel processo
coagulativo. Negli Usa ogni anno ci sono 750.000 casi di sepsi, con una mortalità di
circa il 30%. La percentuale di mortalità è stata del 25% tra i pazienti trattati con
Xigris rispetto al 31% dei pazienti trattati con placebo ( p = 0,005). L'emorragia è
stato il principale effetto indesiderato della terapia con Xigris. L'incidenza di grave
emorragia con Xigris è stata del 3,5% contro il 2% con il placebo.
Un precedente studio di fase II ha mostrato che una singola dose di Lenercept,
PROTEINA DI FUSIONE TRA L'IMMUNOGLOBULINA G1 ED IL TNF(Fattore
di necrosi tumorale), ha ridotto la mortalità nei pazienti con forma grave di sepsi o
shock settico precoce.
In uno studio di fase III, 1.342 pazienti sono stati randomizzati a ricevere Lenercept
per via endovenosa (0.125 mg/kg) (n= 662) o placebo (n= 680).
I pazienti sono stati monitorati per 28 gironi.
L'end-point primario era rappresentato dalla mortalità a 28 giorni.
L'età media dei pazienti era di 60,5 anni (17-96), il 39% dei pazienti era femmina, il
73% di questi pazienti presentava una grave forma di sepsi, mentre il 27% era affetto
da sepsi con shock settico precoce,
In questo studio ci sono stati 369 morti, 177 con Lenercept (mortalità 27%) e 192 con
placebo (mortalità 28%).
Pertanto il trattamento con Lenercept non ha mostrato alcun effetto sulla mortalità
oltre a nessun effetto sull'incidenza o risoluzione della disfunzione d'organo .

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FARMACI ANTIVIRALI

I VIRUS sono agenti infettanti di piccole dimensioni e semplice composizione, che si
possono moltiplicare solo in cellule viventi di animali piante o batteri.Sono
microscopici, vanno dai 20 nm ai 400 nm di diametro (il batterio più piccolo misura
400 nm).Consistono di un acido nucleico, che può essere RNA o DNA a singolo o a
doppio filamento, circondato da un capside proteico.Alcuni virus contengono anche
proteine e lipidi.Il capside virale può avere diverse forme e diversa composizione in
proteine e, oltre ad avere funzione di protezione, contiene proteine che servono al
virus per entrare nella cellula ospite.I virus possono essere classificati in base alle
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