I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 152

 I farmaci che sono sicuri per l'uso direttamente in un bambino in età da allattamento sono generalmente sicuri per le madri che allattano  I farmaci che sono sicuri in gravidanza non sono sempre sicuri in madri che allattano  Usare riferimenti affidabili per avere informazioni sui farmaci nel latte materno Scelta dei farmaci  Scegliere farmaci con la più breve emivita e la più alta capacità di legame con le proteine  Scegliere farmaci che sono ben studiati nei neonati  Scegliere farmaci con il più scarso assorbimento orale  Scegliere farmaci con la più bassa solubilità nei lipidi Dosaggio dei farmaci  Somministrare i farmaci a singole dosi giornaliere appena prima del più lungo intervallo di sonno del neonato, di solito dopo l'allattamento  Allattare il neonato prima della dose di farmaco quando sono necessarie più dosi giornaliere. FARMACOLOGIA SPECIALE 1. DISINFETTANTI e ANTIBATTERICI GENERALITA‘ SUI BATTERI Il carattere morfologico più rilevante della cellula batterica è dato dalle piccole dimensioni (1 , dal citoplasma privo di organuli e da un nucleo primitivo, privo di membrana nucleare, costituito da un unico filamento di DNA. La membrana cellulare è simile a quella degli eucarioti fatta eccezione per la mancanza di colesterolo e dalla presenza di proteine di superficie non glicosilate. Un‘altra caratteristica peculiare dei batteri è la presenza di una parete cellulare, struttura rigida che condiziona la forma del microrganismo. La componente caratteristica e fondamentale della parete cellulare è il PEPTDOGLICANO (NAcetilglucosamina, Acido Muramico, tetrapeptide). Il Peptidoglicano viene sintetizzato a partire dall‘N-Acetilglucosamina alla quale vengono aggiunte una molecola di UTP ed una di piruvato. Con la perdita di lattato si forma l‘acido muramico al quale vengono aggiunti i peptidi. A questo punto la reazione prosegue sulla membrana citoplasmatica e all‘acido muramico viene aggiunta una molecola di N-acetilglucosamina. Nei batteri GRAM-POSITIVI la parete cellulare è molto spessa (200-800 ngstrom) ed è costituita da Peptidoglicano frammisto ad Acidi Tecoici altamente antigenici. La parete cellulare è una struttura altamente polare che impedisce l‘accesso a molecole idrofobe dannose e lasciano invece passare le molecole idrosolubili (nutrimento). La 152