1STE KWARTAAL | 2014
NIEUWS UIT DE WERKGROEPEN
BESPREKING EN BESLUIT
In het RIZIV wil men aan de T2 regeling sleutelen. Om in de overeenkomstencommissie een
onderbouwde bijdrage te kunnen leveren vroegen we via een elektronische enquête om uw
mening.
De T2 regeling is een laagdrempelige instap
voor patiënten die zorgen nodig hebben. Een
niet onbelangrijk deel van het patiëntenbestand (tussen de 10 en de 15%) zijn T2 patiënten. Een groot deel van deze patiënten blijft
langer dan 6 maand opgenomen in de zorg. Er
zijn zelfs een aantal praktijken die zich specifiek
rond de T2 patiënten hebben georganiseerd.
Uit de antwoorden blijkt dat de zorg voor T2
patiënten veel ruimer is dan hetgeen het RIZIV
voorschrijft. Door de RIZIV-nomenclatuur zijn
we geneigd om ons te richten op de B en Cverpleegtechnische en toevertrouwde handelingen, terwijl de A-handelingen vervat zitten
in de basisverstrekking. De respondenten van
deze enquête geven duidelijk aan dat verpleging meer is dan prestaties verrichten, dit is
ook het geval bij de T2’s.
Ter herinnering bedoelt men het volgende onder de A-handelingen1:
A: Het observeren, het herkennen en het vastleggen van de gezondheidsstatus zowel op
psychisch, fysisch als sociaal vlak;
1. het omschrijven van verpleegproblemen;
2. het bijdragen aan de medische diagnose
door de arts en aan het uitvoeren van de voorgeschreven behandeling;
3. het informeren en adviseren van de patiënt
en zijn familie;
4. het voortdurend bijstaan, uitvoeren en helpen uitvoeren van handelingen, waardoor de
verpleegkundige het behoud, de verbetering
en het herstel van de gezondheid van gezonde
en zieke personen en groepen beoogt;
5. het verlenen van stervensbegeleiding en begeleiding bij de verwerking van het rouwproces
Het is normaal dat de meeste respondenten
rapporteren dat er veel meer gebeurt bij T2-patiënten.Denk maar aan de hierboven genoemde A-handelingen, punt 1, 2 en 3. Wanneer
men de T2 naar behoren wenst uit te voeren,
inclusief wat verstaan wordt onder de basisverstrekking en wat men vanuit KB nr. 78 van de
verpleegkundige verwacht, dus ook het instaan
voor de A-handelingen, dan zijn de T2’s (en niet
alleen de T2’s) behoorlijk onder gefinancierd.
Niemand wil dat er op de thuisverpleging bespaard wordt, men wil zelfs bijkomend budget
om de thuisverpleging meer professioneel uit
te bouwen.
Tot slot
Thuisverpleegkundigen zijn zeer mensgericht en
plichtsbewust. Deze houding speelt ons dikwijls parten! Wanneer men iemand fatsoenlijk wil verzorgen,
ook in een T2-regeling, dient men daarvoor behoorlijk gehonoreerd te worden! Om een T2 patiënt te
verzorgen krijgt men amper 8 euro! In economische
termen betekent dit, wanneer men een uurtarief hanteert van 40 euro (hetgeen aan de lage kant is!), kan
men exact 12 minuten besteden, inclusief verplaatsing! Laat ons even ernstig blijven!!!
Vanuit VBZV willen we op basis van jullie antwoorden
blijven pleiten om de T2 regeling zoveel mogelijk te
behouden. Rekening houdend met het belang van
deze regeling voor zowel de patiënt als voor de thuisverpleegkundige (maatschappelijke) opdracht, moet
deze regeling herbekeken qua inhoud én qua financiering!
Om de informatie die jullie ons hebben gegeven nog
juister te kunnen vatten zullen we uit onze bevindingen een aantal stellingen formuleren, waarop jullie
kunnen reageren. Dit zal u opnieuw gevraagd worden
via de elektronische nieuwsbrief. Alvast hartelijk dank
voor jullie medewerking!
Marc Glorieux
1. A, B, en C-handelingen, niet te verwarren met A, B of C-forfaits
die de aanduiding zijn van de zorgzwaarte van de patiënt en die
van belang zijn voor de hoogte van de uitbetaling door het RIZIV.
De A, B en C-handelingen verwijzen naar de wet op de uitoefening van de verpleegkunde binnen de wet op de uitoefening van
de gezondheidszorgberoepen: KB nr. 78, waarbij de A handelingen die handelingen zijn zoals beschreven in de tekst, de B-handelingen: de technisch verpleegkundige verstrekkingen (op hun
beurt niet te verwarren met de specifiek technisch verpleegkundige verstrekkingen (STVV) zoals het RIZIV voorschrijft: intraveneuze en subcutane perfusie, toediening en toezicht op parenterale
voeding (TPN)) waarvoor geen medisch voorschrift vereist is (B1)
en de technisch verpleegkundige verstrekkingen waarvoor een
medisch voorschrift vereist is (B2) én de C-handeli