10
RIZIV-NIEUWS
1STE KWARTAAL | 2013
m.a.w. 15% meer prestaties geregistreerd voor een
forfait PA t.o.v. een forfait A. Het honorarium voor
een forfait A bedraagt in 2011 16,17€, voor een forfait
PA bedraagt dit 46,03€. Het honoraria voor een forfait
PA is 185% duurder dan voor een forfait A.
Het verschil in honoraria uit zich in de gegevens niet
in een verschil in verhoogde activiteit.
Per 100 geregistreerde forfaits worden er in 2011
voor forfait A 172 en voor forfait C 312 andere
prestaties geregistreerd (zie Tabel 11). Er worden
m.a.w. 81% meer prestaties geregistreerd voor een
forfait C t.o.v. een forfait A. Het honorarium voor een
forfait A bedraagt in 2011 16,17€, voor een forfait C
bedraagt dit 42,63€. Het honoraria voor een forfait C
is 164% duurder dan voor een forfait A. Het verschil
in honoraria uit zich minder goed in het verschil in
verhoogde activiteit.
We zien dat een hoger honorarium niet altijd evenredig gepaard gaat met een verhoogde activitiet van
de verpleegkundige. En anderzijds dat een hogere
activiteit niet altijd evenredig beloond wordt met
een evenredig honorarium. Het lijkt aangewezen om
de forfaits te herijken. Uiteraard valt niet alle zorg in
cijfers te vertalen. Het verzorgen van een palliatieve
patiënt kan op sociaal en psychologisch vlak meer
van een verpleegkundige vragen. Het is emotioneel
zwaarder en vraagt meer overleg.
Registratie specifieke pseudocodes palliatieve forfaits
Voor palliatieve forfaits dienen verpleegkundigen
pseudocodes te registreren. Toch is het aantal geregistreerde pseudocodes lager dan het aantal geregistreerde palliatieve forfaits.
We kunnen hier dus de kwaliteit van de gegevens in
vraag stellen!
6. Kostprijs forfaits zwaar zorgafhankelijke
patiënten
De forfaits voor zwaar zorgafhankelijke patiënten dekken de basisverstrekkingen en de technische verstrekkingen gedurende een volledige dag.
We kunnen de kostprijs van een forfait vergelijken
met de kostprijs van de hypotetische situatie dat een
verpleegkundige gehonoreerd zou worden per prestatie. Hier wordt gebruik gemaakt van gegevens uit
de statistische stroom uit 2011.
Deze oefening is gecompliceerd en houdt geen rekening met het dagplafond.
De resultaten geven weer dat de situatie zonder forfait aanzienlijk goedkoper is. In totaal zien we een
verschil van 55% als we alle forfaits samen bekijken!
Vooral de kostprijs van de PFA En PFB springen in
het oog.
Een situatie zonder forfait bedraagt maar 1/3e van de
kostprijs van de situatie mét forfait.
Tot slot dient men opnieuw de opmerking te formuleren dat niet alle zorg in cijfers en prijzen te vertalen is.
Om de kostprijs per akte te berekenen werd gebruik
gemaakt van de tarieven die heden van toepassing
zijn voor niet zwaar zorgafhankelijke patiënten. Het
verzorgen van een zwaar zorgafhankelijke patiënten
kan op fysiek vlak meer van de verpleegkundige vragen. De verzorging kan ook meer tijd in beslag
nemen omdat de patiënt zich minder goed kan verplaatsen, kan bewegen, enz. Deze extra inspanning
die dit van de verpleegkundige vraagt, dient zeker in
rekening te worden gebracht. Bovendien kan het
verzorgen van palliatieve patiënten zowel op sociaal
als op psychologisch vlak meer van de
verpleegkundige vragen. Het verzorgen van palliatieve patiënten kan voor de verpleegkundige als
emotioneel zwaarder worden beschouwd. Bovendien
heeft de palliatieve patiënt en zijn familie vaker
nood aan overleg en contact met de verpleegkundige. Met dit aspect dient men eveneens rekening te
houden indien men de honoraria tracht te ijken. Deze
aspecten vallen niet zomaar te extrapoleren.
Katrin Verbraeken
Kwaliteitscoördinatorregioverantwoordelijke
vzw Verpleging Aan Huis
Peter Benoitstraat 48
9100 Sint-Niklaas