ً
ّ
ً
ً
هذا كان في الأمس�..
.. وأمّا ا ل يوم ، فقد تغيّرت المعطيات ؛ بعدم ا اس�تقطب معدّل س�كر الدم والأنس�ولين ، كلّ اهتمام وانتباه اختص�اص�يي الس�كري ، تتوجّه الأنظار حالياً الى الدهون ومواص�فاتها ومعدّلاتها في الدم. وهذا ما تناو ل ه وفنّده اخرٓ الموءتمرات في ا ل مج ال وتهديداً س�لطّ الض�وء على ش�هام الغدد الدهنيّة في الكبد او. Hepatic steatosis اذإ ً وخلال تطوّ ر ما يعرف با ل داء الدهني الكبديّ وإنّم ا ايض�اً مع تزايد مقاومة الجس�م للأنس�ولين ، وارتفاع نس�ب ا ل دهون او الش � هوم في ا ل دم ، يذكّ ر الخبراء بأن َّ ا ل عديد من الدراس � ات الوراثية ا ل جينية تص�بّ لص�اله عامل اخرٓ مهمّ: التش�وّهات المهتملة في تأكس�د الدهون الكبديّ ة ، ازديادٕ تخليقها
) Synthesis ،( واض�طرابات الموءش�ّرات الالتهابية الكبدية كما وتص�ريف الدهون الكبدية. في هذا الإطار ، بدا للباحشين بأن َّه من المهمّ وللغاية تس�هيل عملية تخزين الأحماض� الدهنية في الكبد تهت الش�كل الأقلّ س�ميّة او ض�ررا
) triacylglycerols( وذلك بغية تجنّب ش�هام ا ل غدد الدهنيّة. وإنّم ا ل يس� هذا فقط بل وأيض�اً تفادياً للمعاناة من داء س�كري النوع الشاني كما واحتمال ظهور مض�اعفات في ا ل قلب والأوعية الدموية.
مقاربة جديدة لعلاج س�كري النوع الشاني
خلال الموءتمر الأخير في المجال ، قد تم َّ تقديم س�لس�لة كاملة من الأعمال والدراس�ات ، تلمّ ه الى انٔ َّ تس�هيل او تش�جيع تأكس�د الأحماض� الدهنية
وذلك على حس�اب اسٔ �ترتها) esterification)،
هو ما س � يس � مه ب ا ل تقليل من تخزين الأحماض� الدهنية في الكبد وإفرازات ثلاثي الغليس�ريد وعلى الأرجه ، س�يس�اهم في تهس�ين حس�اس�ية الجس�م على الأنس�ولين. في الواقع ، اخذٔ مس�ألة الأحماض� الدهنية وش�هام الغدد ا ل دهنية الكبدية ، بعين الاعتبار ، س � يخوّ ل الخبراء اعادةٕ اس�تكش�اف ترس�انة الأدوية المعالجة لس � كري ا ل نوع ا ل شاني. في ما يتعلّق بجزيئة الميتفورمين ، تأتي النتاءج متناقض�ة وغير نهاءية ، وخاص�ّ ة با ل نس � بة لا ل ته اب الكبد الش�هامي غير الكهولي. امّا في ما يختص�ّ بجزيئات ال thiazolidinediones وتهديدا ال
، pioglitazone فقد اش�ارت النتاءج الممتدّة على 6 اشٔ � هر ، ا ل ى تراجع مهمّ في ا ل معايير البيولوجية والنس�يجيّة المتدخّلة في عملية ش�هام الغدد الدهنية الكبدية. اخيرأ ً ، لو لم تظهر الس�تاتينات ش�انهأ غيرهأ ش�ان من الجزيئات المخفض�ّ ة لدهون الدم ، تأثيرا ايجابيإً على ش � هام الغدد ا ل دهنية الكبدية ، فقد ّكٔا دت فعاليّته ا ا ل واس � عة في مج ال الوق اية من الهوادش القلبية الوعاءية لدى المص�اب بس�كري النوع ا ل شاني ، مع عدم التردّد في اس � تعم ال كميات او جرعات كبيرة كوقاية ثانوية.
هل تعلم ؟
تش�ير الأبهاش الى انٔ َّ القدرة على ملاحظة التغييرات التي تطرأ على الش�امات المختلفة في البش�رة ، تزداد اليوم بنس�بة ٪ 13 وأمّا الهرص� على مراقبتها ، فيجنّب الإص�ابة بس�رطانات جلديّة.
العدد 55-154 يونيو-يوليو1 حزيران-تموز / 2013 91 Health & Nutrition