distinta. Hay alimentos ricos en histamina que, además, son muy saludables. En una alimentación mediterránea antiinflamatoria predominan el huevo, el aguacate, el salmón y el atún, y todos son ricos en histamina. Por eso quien tiene déficit de DAO suele decir:“ seguí este régimen, no bajé de peso y me siento igual de hinchada”. Entre los alimentos que se retiran en la primera fase están: Verduras: jitomate, chile, limón, espinaca y calabacita. Frutas: cítricos, fresas, plátano y mandarina. Proteínas: huevo, salmón, atún y mariscos. Otros: alcohol y alimentos fermentados. A veces también hay que quitar maíz, papa y camote, por ejemplo cuando hay cándida, y entonces la estrategia cambia.
Health Experts( HE): ¿ Existe alguna conexión entre los niveles de ferritina o hierro y el déficit de DAO?
Natalia Navarrete: Directamente no se ha relacionado, pero el déficit de DAO suele ir acompañado de una alteración gastrointestinal, y eso puede dificultar la absorción de nutrientes. También genera niveles altos de estrógenos y sangrados abundantes. Por eso es común que estos pacientes tengan muchas deficiencias.
Si un paciente con déficit de DAO tiene mucho cansancio, migrañas o resequedad en la piel, hay que evaluar cómo está su hierro.
Health Experts( HE): ¿ Cómo se diagnostica realmente un déficit de DAO? ¿ Es fiable hacerse el test, o hay señales que se pueden identificar antes incluso de un análisis?
Natalia Navarrete: Hay dos estudios importantes. El primero mide la actividad de la enzima DAO en sangre. Indica qué tan baja es, pero no es un diagnóstico único; es de gran ayuda, nada más. El segundo es un estudio genético que evalúa cuántas de las cuatro variantes tienes alteradas. Aun así, la mejor forma de diagnóstico son los síntomas.
Además, los estudios son costosos: el de actividad cuesta alrededor de 2,400 y el genético unos 7,000. Hay pacientes que no pueden pagarlos, y para eso existe la especialidad: para poder diagnosticar a partir de los síntomas. Yo prefiero que ese dinero se invierta en estudios que realmente necesito, como los niveles de hierro y de vitamina D.
Health Experts( HE): ¿ Cuál es el mito o creencia popular sobre la histamina o el DAO que más te gustaría desmentir?
Natalia Navarrete: Te diría que hay varios. El primero es que estarás toda la vida sin comer ciertos alimentos. Es falso, porque se vuelven a reincorporar.
El segundo es pensar que no funcionó eliminar ciertos alimentos. Se necesita un buen diagnóstico, porque a veces el paciente tiene cándida, y si no se trata, la histamina no se va a controlar.
El tercero es suplementarse por todo. Hay que acercarse a un especialista y no creer todo lo que se ve en internet, porque la mercadotecnia es canija. Y tampoco todas las enzimas DAO son buenas.
Health Experts( HE): Para alguien que sospecha que puede tener déficit de DAO o problemas con la histamina pero no sabe por dónde empezar, ¿ cuáles serían tus primeros pasos recomendados?
Natalia Navarrete: Primero, acercarse a un especialista que haga un buen diagnóstico, porque si hay alteraciones gastrointestinales la estrategia cambia. Si hay cándida, se da una alimentación anticándida. Si hay Helicobacter pylori o sobrecrecimiento bacteriano, también se ajusta el plan.
Después viene una alimentación baja en histamina, que es fundamental. La primera fase dura cuatro semanas. En pacientes críticos, que tienen déficit de DAO, cándida, SIBO y Helicobacter a la vez, puede extenderse a mes y medio. Siempre eliminamos los alimentos por un tiempo corto y luego los reincorporamos, para no alterar la microbiota ni frustrar al paciente. Una de las cosas más estresantes es lo social: si el paciente deja de salir por la restricción, no funciona. Por eso tratamos de que sea la menor posible.
Si el déficit es genético, se suplementa la enzima toda la vida, y las dosis se ajustan según qué tan hipersensible sea la persona. En esta etapa cada quien aprende qué le cae mal. Alguien puede decir que todo le fue bien, pero que el jitomate le da comezón, o que el aguacate le provoca dolor de cabeza.
Así se va creando un estilo de vida basado en los síntomas. Si alguien llega con diarrea, inflamación y alteraciones en la piel, y le dices que no coma jitomate todos los días, no pasa nada por dejarlo. En mi caso, el huevo es rico en histamina; al reincorporarlo sentí que me daba dolor de cabeza si lo comía a diario, y dejarlo no me costó nada. La idea es que el paciente conozca su cuerpo.
Sobre la consulta: el 80 % de sus pacientes la consulta en línea, desde países como Argentina, Ecuador y Colombia, sobre todo en el sur, donde hay pocos especialistas en el tema. También atiende de forma presencial en Guadalajara, aunque para ella no hay diferencia.
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OCTUbre 2026. HealthExperts