la microbiota”. Desde su perspectiva científica, ¿ cuáles son los principios nutricionales realmente validados para mantener un ecosistema intestinal equilibrado? ¿ Qué mitos nutricionales relacionados con la microbiota deberíamos desterrar?
Esta pregunta es muy importante porque efectivamente hay una explosión de información, muchas veces contradictoria, y es fácil perderse entre tantas propuestas. Desde mi perspectiva científica, hay principios fundamentales validados por la evidencia para mantener una microbiota saludable.
Primero, la diversidad dietética es clave. Una alimentación variada, rica en fibras de diferentes fuentes, permite alimentar a distintas especies bacterianas. Los alimentos fermentados tradicionales como el kéfir, chucrut, miso, tempeh, tienen evidencia sólida de beneficios. Los prebióticos naturales— esa fibra que alimenta específicamente a nuestras bacterias beneficiosas— se encuentran en alimentos como ajo, cebolla, plátano verde, alcachofa, espárragos.
También es importante reducir el consumo excesivo de alimentos ultraprocesados, azúcares refinados y grasas trans, que han demostrado generar disbiosis. El ayuno intermitente moderado también ha mostrado beneficios para la diversidad microbiana.
En cuanto a mitos que debemos desterrar: no existe una dieta única perfecta para todo el mundo. La individualidad bioquímica hace que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. También el mito de que más probióticos es mejor; la calidad y especificidad son más importantes que la cantidad. Y algo muy importante: la microbiota no se“ arregla” de un día para otro, requiere constancia y cambios sostenibles en el tiempo. 9. Health Experts( HE): ¿ Cómo ve la integración de la medicina funcional y el estudio de la microbiota en los sistemas de salud públicos?
Yo vengo de la medicina convencional, me formé en instituciones públicas de México y España, conozco ambos sectores, se parecen bastante, hay cosas que funcionan mejor en España y hay otras que funcionan mejor en México. Es indudable, hay mucho que aprender de ambos sistemas, pero yo no soy muy optimista a corto plazo en que la medicina funcional, esa medicina integrativa que ve al paciente como un todo se aplique a corto plazo en los hospitales públicos.
Desgraciadamente hay un enfoque reactivo, es decir, procesos agudos, que necesitan una intervención inmediata: un accidente, una apendicitis... desde luego que este enfoque es sumamente necesario y salva muchas vidas, hay profesionales estupendos en los sistemas públicos de salud. Sin embargo, este enfoque preventivo no se está aplicando hoy en día, es difícil porque la inercia de los sistemas hace muy difíciles esos cambios estructurales profundos que necesitaría la sanidad pública para poder aplicar estos conocimientos y oportunidades de manera integral.
A mí me encantaría, sin duda, sin embargo no están integrados y no lo veo a corto plazo posible. Por ser optimista, me ilusiona ver que cada vez somos más profesionales que buscamos otra forma de ver la medicina, con esa vocación más preventiva y de cara a ver al paciente como un todo y este mensaje se transmitirá cada vez con más fuerza y con miras a cambios al futuro.
Aquí la responsabilidad individual como pacientes va a jugar un papel fundamental. Olvidarnos de la medicina paternalista en que era el médico el que tenía la última palabra y tomaba todas las decisiones en salud. Lo primero es tener esa responsabilidad, saber que hay mucho que podemos hacer como pacientes para mejorar nuestra salud y lo segundo es buscar un profesional actualizado, que tenga esta visión integral porque en muchos casos es necesario el acompañamiento. No se conformen, que no se queden con un diagnóstico y un medicamento sino que vayan más allá.
Las herramientas diagnósticas hay que sacarles provecho, pero siempre bajo acompañamiento profesional. Hacerse un examen de microbiota sin recomendaciones específicas no nos va a amortizar esa inversión. La interpretación de ese tipo de test es compleja.
No hay como tal el perfil de microbiota sana o alterada definido de forma universal, hay que tener una buena historia clínica, un buen interrogatorio, hablando de sus antecedentes para poder unificarlo todo, porque hay que verlo en su conjunto. 10. Health Experts( HE): Mirando hacia 2030, ¿ cómo imagina que será una consulta médica típica cuando el análisis de microbiota sea rutinario? ¿ Qué papel jugará la inteligencia artificial en la interpretación de estos datos complejos, y cómo cambiarán los paradigmas de prevención y tratamiento?
La evolución hacia los tratamientos personalizados a partir del estudio de la microbiota es uno de los grandes paradigmas que estamos viviendo en medicina. Hasta ahora, los protocolos de los tratamientos se habían diseñado siguiendo patrones generales. Ahora hemos visto que cada persona tiene una huella dactilar microbiana que nos permite, aunque es dinámica y tiene cambios constantes, nos ayuda a comprender y personalizar muchos tratamientos.
Esta información nos permite detectar desequilibrios antes de que incluso aparezcan síntomas, esto es clave. La prevención es clave. Si nos permite detectar estos desequilibrios antes de que nos den problemas, podemos orientar a estos pacientes dándoles una pauta de alimentación bien pensada, con productos de calidad. Nos van a ayudar mucho estas herramientas y hay que sacarles el mayor provecho.
La inteligencia artificial está jugando y va a jugar aún más un papel en la interpretación de datos complejos. Son datos de millones de microorganismos con interacciones metabólicas entre ellos, muchas veces incluso, que además hay que identificarlos con las variaciones individuales. Son tantos datos que el cerebro humano tardaría mucho tiempo en procesarlos y con la IA lo que tenemos es una herramienta que nos ayuda a los profesionales a tener eso bien limpio y por lo tanto poder hacer intervenciones directas en los pacientes. Pasaremos de modelos reactivos a modelos preventivos, personalizables y muy precisos.
HealthExperts. OCTUBRE 2025 27