Para diagnosticarla, el estudio más completo es la poligrafía respiratoria tipo 3: un dispositivo conectado al pecho con bandas abdominal y torácica que registra múltiples variables durante el sueño. También existe la tonometría periférica arterial, que funciona como un reloj-oxímetro y capta la saturación de oxígeno, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardiaca. Cada vez llegan más pacientes que ya sospechan el diagnóstico porque su reloj inteligente o anillo de seguimiento les ha sugerido un problema de apnea del sueño, lo que facilita la derivación oportuna.
5. Health Experts( HE): ¿ Cuál es el mensaje más importante para un paciente con diagnóstico nuevo de cáncer pulmonar? ¿ Ha mejorado el pronóstico en los últimos años?
El pronóstico ha mejorado radicalmente. Hoy los pacientes con cáncer pulmonar cuentan con muchas más opciones de tratamiento, porque sus tumores pueden presentar mutaciones tratables dentro de su propia biología. Analizamos detalladamente la biopsia pulmonar y, si se identifican ciertas mutaciones, el paciente puede recibir medicamentos dirigidos, asociados o no a quimioterapia o radioterapia, que mejoran significativamente el pronóstico. La inmunoterapia y la terapia dirigida han llevado la supervivencia de pacientes que antes no llegaban al año a vivir once, quince años con el mismo diagnóstico.
Las opciones quirúrgicas también han evolucionado. La ablación tumoral puede realizarse de forma bronscoscópica: se introduce una aguja a través de la garganta hasta el pulmón y se destruyen las células tumorales directamente, con seguimiento posterior sin necesidad de cirugía abierta.
A los pacientes que tengan dudas les recomiendo contactarme directamente, ya que muchas de estas opciones de tratamiento pueden estar disponibles de forma gratuita a través de ensayos clínicos.
6. Health Experts( HE): Sobre las secuelas del COVID-19 y los posibles efectos pulmonares de las vacunas, ¿ qué está viendo en la práctica clínica y qué dice la evidencia médica?
Los pacientes que cursaron COVID-19 tienen mayor tendencia a que los síntomas persistan después de cualquier infección viral posterior: la vía aérea queda sensibilizada y los síntomas se vuelven más duraderos. Algunos desarrollaron asma, otros presentan disnea permanente; también se han documentado casos de hipertensión, ya que el virus tiene receptores en múltiples órganos y sistemas. La diabetes inducida por el uso de esteroides durante la infección también se observa, aunque suele ser leve y en muchos casos reversible.
En cuanto a las vacunas, hay que distinguir entre síntomas reales y aquellos que pueden estar influenciados por la ansiedad o la sugestión del paciente. Los efectos adversos graves son raros: el síndrome de Guillain-Barré, una debilidad muscular progresiva que puede aparecer tras la vacunación, tiene una incidencia menor al uno por ciento. Mi recomendación siempre será consultar a un neumólogo o alergólogo antes de recibir cualquier vacuna, para determinar las precauciones pertinentes según el historial de cada paciente.
7. Health Experts( HE): ¿ Qué opina de los cigarrillos electrónicos y los dispositivos de tabaco calentado que muchos jóvenes consideran « más seguros »?
A los grandes enemigos del pulmón hay que agregarles el vape: un dispositivo cargado de sustancias químicas que no están reguladas por ninguna autoridad sanitaria. Muchos de estos usuarios lo consumen durante todo el día y presentan síntomas marcados: disnea intensa y tos crónica. El problema se agrava porque, más allá del vape, nunca sabemos a qué otros contaminantes está expuesta una persona: quema de basura, quema de leña, polvos en entornos laborales. Todos estos detonantes son igualmente peligrosos para la salud pulmonar.
8. Health Experts( HE): ¿ Qué papel juega la calidad del aire en la salud pulmonar? ¿ Debería preocuparnos más de lo que nos preocupa?
Definitivamente sí. La mala calidad del aire predispone a enfermedades como asma, EPOC y rinitis alérgica, muchas de las cuales serían prevenibles con mejores hábitos ambientales: uso más racional de los recursos, fuentes de energía limpia como paneles solares y purificadores de aire en el hogar. También recomiendo a todos mis pacientes usar cubrebocas al viajar en avión o en transporte público, ya que estos espacios son vectores eficientes de transmisión viral entre distintas regiones del mundo.
9. Health Experts( HE): Para cerrar, ¿ qué consejo práctico le daría a cualquier persona para mantener sus pulmones sanos por más tiempo?
Actividad física regular, leve o moderada como mínimo; si se desea una intensidad alta, que sea supervisada por un profesional de la salud. Evitar la exposición a los detonantes ambientales ya mencionados: el humo de cigarro en lugares cerrados como casinos afecta a los fumadores pasivos tanto o más que a quienes fuman directamente. Quienes trabajan con químicos, polvos inhalables, productos de limpieza o detergentes deben tener especial precaución: nunca mezclar químicos de limpieza— la combinación puede desprender vapores que irritan gravemente la vía aérea— y usar cubrebocas de triple capa ante exposiciones moderadas. Para exposiciones prolongadas o a polvos finos— carpinteros, zapateros, trabajadores de cantera— la recomendación es el uso de mascarilla N95, con protección también ocular, nasal y bucal.
24 marzo 2026. HealthExperts