En esta conversación con Health Experts( HE), la Dra. Nancy Valeria López Moreno, alergóloga e inmunóloga reconocida por Doctoralia entre los especialistas más destacados por pacientes y colegas, nos habla sobre los avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas: desde la inmunoterapia sublingual y el diagnóstico por alergia molecular, hasta mitos comunes, la relación entre alergias alimentarias y autismo, y las particularidades del panel de alergias en el norte de México. Una plática que invita a dejar de normalizar síntomas y a entender que muchas enfermedades alérgicas, hoy en día, son perfectamente tratables.
Health Experts( HE): ¿ Qué la llevó a especializarse en alergología e inmunología, y qué significa para usted haber sido reconocida por Doctoralia entre los especialistas más destacados por pacientes y colegas?
Siempre me llamó la atención que las enfermedades alérgicas afectan mucho la calidad de vida, pero las personas normalizan sus síntomas. Hay quienes llevan años pensando que es normal vivir con congestión nasal, tos o ronchas frecuentes, cuando en realidad tienen una enfermedad tratable. Elegí la alergología porque combina un diagnóstico muy preciso con tratamientos que cambian la vida de los pacientes. Una de mis mayores satisfacciones es ver cómo un niño vuelve a dormir bien o cómo un adulto puede volver a hacer ejercicio sin síntomas. Haber sido reconocida por los pacientes es una gran responsabilidad; más que un premio, lo veo como un compromiso para seguir ofreciendo una atención basada en evidencia científica y personalizada.
Health Experts( HE): Para quienes no conocen el término, ¿ en qué consiste la inmunoterapia sublingual y por qué resulta especialmente útil en pacientes polisensibilizados, es decir, alérgicos a múltiples sustancias?
La inmunoterapia es el único tratamiento capaz de modificar la evolución natural de algunas enfermedades alérgicas, evitando que progresen en intensidad y gravedad; no solo controla los síntomas, sino que ayuda a desarrollar tolerancia a largo plazo. La modalidad sublingual es mucho más reciente que la subcutánea, resulta más cómoda para la administración en niños y también es más segura. Ya existen múltiples estudios que respaldan su administración segura y bastante eficaz: consiste en aplicar gotas debajo de la lengua, aprovechando la mucosa oral como una vía de administración que se ha estudiado ampliamente. Ahí se concentran múltiples células del sistema inmune, por lo que esta vía está en auge y cuenta con evidencia sólida de eficacia a largo plazo.
Health Experts( HE): ¿ Podría explicarnos qué es el diagnóstico por alergia molecular y en qué se diferencia de las pruebas de alergia tradicionales? ¿ Qué ventajas ofrece a la hora de personalizar un tratamiento?
Tradicionalmente, una prueba de alergia nos dice a qué es alérgico el paciente, por ejemplo, al polen del nogal o al cacahuate. El diagnóstico molecular va un paso más allá: nos permite identificar exactamente qué proteínas dentro de ese alimento o polen son responsables de la reacción. Es como saber que una persona vive en un edificio, versus conocer exactamente en qué número de departamento. Este nivel de detalle nos ayuda a estimar el riesgo de reacciones graves, a evitar restricciones alimentarias innecesarias y a elegir el tratamiento más personalizado, incluyendo hacer la inmunoterapia más eficaz. La diferencia con la alergia molecular es que se realiza con una muestra de sangre, cuyo resultado tarda de 1 a 2 semanas; en México hay apenas dos laboratorios que la realizan. Además, no hay problema si el paciente ha tomado ciertos medicamentos antes, mientras que en las pruebas cutáneas sí es necesario suspender los antihistamínicos al menos 7 días antes.
El acompañamiento psicológico está tomando cada vez más fuerza y estamos obligados a derivar tanto a psicología como a psiquiatría, porque nos ayuda a trabajar la ansiedad, los miedos y la adaptación a una nueva vida-incluyendo la dependencia del oxígeno-.
Health Experts( HE): Alergia alimentaria y autismo: Es un tema que genera mucho interés y también controversia. ¿ Qué relación existe-o no existe, según la evidencia actual- entre la alergia alimentaria y el autismo, y qué deberían saber los padres antes de sacar conclusiones apresuradas?
Es una de las preguntas más frecuentes en consulta; acuden muchos niños con este padecimiento. Actualmente no existe evidencia científica que demuestre que las alergias alimentarias causen autismo, ni que eliminar ciertos alimentos mejore el trastorno del es-
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