mente, después del procedimiento se utilizan muletas aunque se permite el apoyo, después se retiran y los pacientes suben y bajan escaleras alrededor de las dos semanas. Empiezan a trotar por el tercer mes y a hacer ejercicios de fuerza.
A partir del cuarto y quinto mes ya se empieza a hacer el gesto técnico: trotar, hacer aceleraciones, frenar. A partir del sexto mes, cambios de dirección. Entre el sexto y noveno mes— y esto es lo que ha cambiado— se ha extendido el tiempo de incapacidad o retorno al deporte porque se había comprobado que había hasta un 50 % más de desgarros. Por lo tanto, esos tres meses adicionales nos están dando mucha más seguridad en nuestros pacientes operados. 4. Health Experts( HE): Para atletas que practican deportes de contacto, ¿ qué ejercicios específicos recomienda para prevenir lesiones en hombro y rodilla?
Dr. Barba: Más que ejercicios específicos, depende de qué deporte de contacto estamos hablando, porque va a depender si se trata de rugby o de lucha libre, ya que son gestos muy distintos. Lo primero es identificar cuáles son los gestos técnicos que hace ese deportista.
Por ejemplo, si es un futbolista, necesito que tenga unos isquiotibiales muy poderosos porque tiene alto riesgo de desgarros de ligamentos y desgarros musculares por insuficiencia muscular— les hace falta fortalecer esta musculatura. Entonces sí depende de cuál sea el deporte.
Lo primero siempre es valorar a los pacientes, porque un estudio sin contexto no es recomendable: primero, porque puede no ser el examen que necesitamos, y segundo, tengo que tener una sospecha de lo que debo buscar para hacer el estudio adecuado y poderlo interpretar correctamente. Enviar un estudio al médico por redes sociales o WhatsApp nos pone en alto riesgo de tener una falla en el diagnóstico, porque no sabemos qué le pasó, cuándo le pasó, cómo se siente, ni cómo lo estoy revisando para saber si hay inestabilidad, inflamación, bloqueo o restricción de alguna articulación, que cada una tiene una forma distinta de abordarse tanto en exámenes
de laboratorio como de imagen. 5. Health Experts( HE): ¿ Qué suplementos considera realmente necesarios para deportistas y cuáles son solo marketing? ¿ Cómo aborda el tema con sus pacientes?
Dr. Barba: El suplemento más estudiado actualmente es la creatina, que vivió con un estigma durante los años 80 y 90 porque se pensaba que podía ser riesgosa para el hígado o la salud del corazón. Actualmente ya se conoce lo suficiente como para recomendarla tanto para el aumento de volumen muscular como para la resistencia.
También se está estudiando mucho el uso de probióticos porque disminuyen la inflamación intestinal, lo que ayuda a que el riesgo de inflamación general del cuerpo disminuya, reduciendo el riesgo de tendinitis.
Algunos otros antiinflamatorios pueden ser el jengibre y la cúrcuma que, si bien no son suplementos propiamente, son opciones naturales que nos pueden ayudar en el tema antiinflamatorio de manera
constante. 6. Health Experts( HE): Desde su perspectiva como médico deportivo, ¿ qué importancia tiene cuidar la microbiota intestinal en el rendimiento atlético y la recuperación de lesiones?
Dr. Barba: Es algo que ya se conocía, pero actualmente está en auge porque no se había relacionado directamente con el deporte. Se sabe que nuestra microbiota es la primera línea de defensa porque esas bacterias o seres vivos que están viviendo en sinergia o simbiosis con nosotros tienen una competencia contra otros microorganismos que atacan nuestro cuerpo.
Nuestra piel está repleta de bacterias, nuestro tracto digestivo también, y ese tipo de bacterias que nuestro cuerpo en algún punto de la evolución aprendió a convivir con ellas, nos ayuda a tener una mejor digestión, una barrera contra infecciones, y nos van a proveer algunos sustratos que son importantes para nuestro cuerpo y que nuestro organismo no puede producir por sí mismo. Los beneficios son múltiples.
Más que pensar en la microbiota como factores externos, también hay que cuidar nuestra microbiota nativa, porque actualmente el uso indiscriminado de antibióticos barre con todas las bacterias que tiene nuestro cuerpo, y eso le permite a bacterias externas patógenas que sí nos generan enfermedad infectarnos. Nuestro principal factor de riesgo no es que no tomemos suplementos, sino que estemos matando a nuestras propias bacterias y que eso nos exponga a bacterias más agresivas que, al no tener competencia biológica, se reproduzcan y nos generen alguna enfermedad. 7. Health Experts( HE): ¿ Qué consejos da a personas que quieren comenzar a entrenar después de años de inactividad para evitar lesiones por sobreuso?
Dr. Barba: El primer paso es importante que lo hagamos de la mano de un profesional— tener un entrenador, que no es lo mismo que tener un coach de redes sociales. Es importante que tengamos a alguien que cuide nuestra técnica y que nos acerquemos a un nutriólogo, porque muchas veces estamos mal nutridos y eso nos hace propensos a tener lesiones.
Si tengo sobrepeso, hay que ir haciendo gradualmente deportes de intensidad, porque si me meto de lleno a hacer Cross- Fit, puedo lastimar las articulaciones. No estoy diciendo que no deba hacerlo, sino que debe perder peso gradualmente para realizar de forma adecuada su deporte.
Lo mismo con la musculatura: si no tengo nada de fuerza y me quiero cargar todos los discos que tiene el gimnasio, me voy a lesionar. Entonces sí debe haber un apoyo profesional, así como un entendimiento de
que puedo no estar listo para hacer más. 8. Health Experts( HE): ¿ Qué nuevas técnicas quirúrgicas o tecnologías está implementando en su práctica para mejorar los resultados en cirugía de hombro y rodilla?
Dr. Barba: Evidentemente está cambi-
24
AGOSTO 2025. HealthExperts