seguridad a largo plazo, ahora sabemos que es seguro para tratamientos prolongados, fuera de las posibles reacciones alérgicas.
Health Experts( HE)¿ Cree que existe un miedo injustificado hacia el diagnóstico de problemas tiroideos?
Es cierto que, como endocrinóloga, no considero que sea algo para tener miedo, pero aproximadamente un 10, 15 o hasta 20 % de mis pacientes me comparten ese temor. Para empezar, lo ven como una“ enfermedad”, lo que implica algo crónico y posiblemente degenerativo. El hipotiroidismo es crónico pero no es degenerativo.
Al hablar de degenerativo nos referimos, por ejemplo, a una diabetes que mal tratada podría causar ceguera o amputaciones. Así es como perciben algunas personas que viven con hipotiroidismo: se sienten enfermas. Yo quisiera que en este mes de mayo cambiemos esa narrativa y no lo llamemos enfermedad. Es una condición que, bien tratada, permite vivir muy bien.
Es como el embarazo, que no es un estado de enfermedad, aunque la mujer pueda sentirse mal, tener náuseas o síntomas propios del embarazo. El hipotiroidismo, aunque es una condición crónica, no es degenerativo. Bien tratado, los pacientes pueden vivir perfectamente bien y no deben sentirse enfermos. No quiero restar importancia, pero sí generar tranquilidad a las personas que viven con esta condición.
No lo perciban como una enfermedad. Si el paciente viene predispuesto, obviamente querrá huir de la Levotiroxina, temiendo ganar peso o sentirse diferente. Hay que perderle miedo a la hormona. La hormona va a solucionar toda la sintomatología que mencioné: la fatiga desaparecerá. Un buen tratamiento significa que uno regresa a la vida normal, y cuando el tratamiento se retrasa mucho, los síntomas aumentan. Es como pasar de ver en sepia o blanco y negro a ver en colores.
El tratamiento no daña el hígado ni los riñones; es bioidentico a lo que produce nuestro cuerpo. Debemos aprender a vivir con esta condición sin tanto miedo.
Health Experts( HE): En su experiencia clínica, ¿ cuáles son los errores más frecuentes que cometen los pacientes al manejar sus condiciones tiroideas?
Lo primero es que, en algún punto de su vida, todos los pacientes deberían tener al menos una cita con endocrinología. A veces hay errores tan básicos como no saber cómo debe tomarse el tratamiento. La Levotiroxina debe tomarse en ayunas, 30 minutos antes del desayuno, mientras que el Tiamazol no requiere un horario específico.
Es importante entender también que hay hipertiroidismos que son transitorios, no siempre el padecimiento es de por vida. Únicamente el endocrinólogo tiene la capacidad de discernir cuál es transitorio y cuál es permanente. La creencia cultural del paciente y a veces del médico es que estas condiciones son permanentes, y es falso: aproximadamente un 20 % son transitorias.
Mi primer mensaje sería: consulten a un especialista. Segundo, hay que valorar qué información están recibiendo de internet y determinar qué aplica para cada caso particular. Y tercero, perderle miedo al tratamiento.
Health Experts( HE): ¿ Existe alguna relación entre las enfermedades tiroideas y otros padecimientos como diabetes, obesidad o trastornos autoinmunes que la población debería conocer?
Sí es importante conocer estas relaciones, aunque no afectan a la mayoría de la población mexicana. Aproximadamente el 80 % de los casos de hipotiroidismo son por causas autoinmunes, siendo la tiroiditis de Hashimoto la más frecuente. También existen otras causas como radiación, cirugía( tiroidectomía total), o radiación en el cuello después de un cáncer de mama.
En el hipertiroidismo, la causa más frecuente es la enfermedad de Graves. Cuando a un paciente le diagnostican una enfermedad autoinmune, a veces teme que inevitablemente desarrollará otra enfermedad autoinmune, pero de cada 10 pacientes, solo 1 tendrá esta predisposición. Hay que perder el miedo a pensar que automáticamente se desarrollará diabetes o artritis reumatoide.
Aproximadamente 1 de cada 10 personas con enfermedades tiroideas podría desarrollar otra condición autoinmune. Es importante ser consciente de esta posibilidad, pero sin generar miedo innecesario.
Health Experts( HE):¿ Qué papel juega la salud mental en el manejo de las enfermedades tiroideas?
La salud mental es muy importante, incluso para ir al dermatólogo. Siempre hay que tener una actitud positiva y, si no la tenemos, debemos buscar al profesional de la salud que nos ayude. La salud mental es fundamental para la vida en general.
Los días transcurren rápidamente, vivimos de manera muy acelerada y no nos damos tiempo para tener paz mental. Es importante aterrizar y procesar cuando nos diagnostican un hipotiroidismo: entender qué significa tenerlo, aceptarlo, permitirnos llorar si lo necesitamos, y determinar qué está en nuestras manos para mejorar nuestra condición. Lo que no está en nuestras manos, debemos soltarlo.
La salud mental es básica y me encanta mencionarla en cualquier padecimiento, porque la actitud como paciente, como médico y como ser humano nos ayuda muchísimo.
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ABRIL 2025. HealthExperts