Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 26 | Page 34
2 0 1 4 Aralık
SAYI: 26
a
Çok Kesitli CT Anjiografi ile Tanılandırılmış Koroner
Arter Hastalığı Olan Havacıların Klinik Görünümleri
Koroner arter hastalığı (KAH) askeri ve sivil havacılıkta en sık görülen ani yetersizlik gelişimi nedenlerinden birisidir. Uçucu personel sayısı ülkemizde gün
geçtikçe artmaktadır. Bu çalışmada uçucu personelde KAH varlığını tahmin etmemize yardımcı olabilecek klinik özellikleri tanımlamayı amaçladık.
Yöntemler: Çok kesitli bilgisayarlı tomografi
(MSCT) koroner anjiyografi ile KAH tanısı konulmuş
26 uçucu personelin (yaş 43,57±5,2) tıbbi kayıt¬larını
retrospektif olarak inceledik. Uçucu personelin klinik
demografik özellikleri, koroner risk faktörleri, istirahat EKG ve stres testi EKG’lerindeki ST ve T dalga
değişiklikleri ile laboratuvar bulguları kaydedildi.
Bulgular: ST depresyonu (<0,05 mV) ve minimal T
dalga inversiyonu (<0,03 mV) istirahat EKG’lerinde
%53,8 ve %23,1 oranında görüldü. Hastaların
%53,8’inde KAH için aile öyküsü pozitifliği mevcuttu. %73,1’inde kilo fazlalığı gözlendi. Aile öyküsü
KAH ve tipi ile istatistiksel olarak ilişkili bulun¬du
(p=0,023). Şüpheli ve pozitif egzersiz test sonucu sırasıyla %76,9 ve %23,1 hastada izlendi. Hipertansiyon, hiperlipidemi ve sigara kullanımı düşük oranda
izlendi. Diyabet ise mevcut değildi. Ayrıca, iki-üç damar hastalığı olanların yaş ortalaması tek damar hastalığı olanlara göre hafif yüksek izlendi (45,5±3,8’e
karşın 42,2±5,5, p=0,101).
734
Sonuç: Kırk yaş üstü uçucu personelde, çoklu ko-
roner risk faktörleri olmasa bile aile öyküsü olanlar,
istirahat EKG’sinde ST-T değişiklikleri izlenenler ve
egzersiz testinde şüpheli değişiklikler izlenenlerde
ileri kardiyovasküler testlere ihtiyaç olabilir. MSCT
uçucularda KAH’ın tespitin¬de etkin ve girişimsel olmayan bir yöntem olarak kullanılabilir.
Kaynak: Erdal M, Aparcı M, Işılak Z, et al. Clinical
features of aviators with coronary artery disease diagnosed by multislice CT angiography. Anadolu Kardiyol Derg 2014;14:150-4.