Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 26 | Page 30

2 0 1 4 Aralık

SAYI: 26

Aort Kapak Yetmezliği
Sol ventrikülden aorta pompalanan kanın bir kısmı
kapaktaki bozukluk nedeniyle sol ventriküle geri döner ve uzun süreçte sol ventrikül fonksyon bozukluğuna neden olur. JAR FCL 3’e göre aort yetmezliği,
pilotaj muayenelerinde tespit edilmesi halinde pilotaja uygun değildir kararı verilir. Ancak 1. Derece
Aort Yetmezliği gibi minor kardiyovasküler anormallikler pilotaj muayenesinde AMS tarafından kardiyoloji uzmanı ile beraber belirli kardiyolojik testlerle
değerlendirilip uçuşa uygunluğu değerlendirilebilir.
Yetişmiş uçucularda ise, özel kardiyolojik testler ve
belirli aralarla kontrol muayeneleri şartı ile Multi-pilot görevlerle (Sınıf 1 ‘OML’) veya uçuş emniyet görevlisi şeklinde (Sınıf 2 ‘OSL’) kısıtlama ile uçuşlarına
müsaade edilebilir.
Hazırlayan: Dr. Savaş İlbasmış

EKG kaydı ve KHD analizi yapıldı. İstatistiki analizler
SPSS 15.0 istatistik programı ile yapıldı.
Bulgular: Yaş, SKB ve DKB NJP’da yüksek olma eğilimindeydi. Ortalama, minimum ve maksimum kalp
JP’da yüksek izlendi. JP’larında SDNN, SDANN ve
SDNN indeksi düşük, RMSDD ve pNN50 yüksek
olma eğilimindeydi. JP’larında Total power spectrum
(4294,35±1624,48; 3632,20±1659,98, p=0.54), VLF
(2549,55±1348,39; 2086,73±1106,05, p=0,50) ve
LF (1382,55±760,68; 1091,87±497,47, p=0,47), LF/
HF (4,20±1,99 vs. 3,17±1.39, p=0,25) oranı düşük,
HF (344,64±102,85; 426,44±234,49, p=0,29) yüksek olma eğiliminde izlendi.

Sonuç: Hipobarik hipoksi esnasında JP’da jet uçuşundaki artmış fiziki ve mental iş yüküne bağlı olarak

Akut Hipobarik Hipokside Jet ve Jet
Dışı Hava Aracı Pilotlarında Kalp
Hızı Değişkenliğindeki Farklılıklar
Amaç: Otonomik Sinir Sistemi (OSS) aktivitesi girişimsel olmayan Kalp Hızı değişkenliği (KHD) ile
değerlendirilebilir. Hipobarik hipoksiye fizyolojik yanıtlar mesleki ve çevresel faktörlerden kaynaklanan
adaptif değişikliklerden etkilenebilir. Biz hipobarik
hipokside jet (JP) ve jet dışı hava aracı pilotlarının
(NJP) KHD’lerindeki farklılıkları araştırdık.

Yöntem: 13 JP ve 12 NJP’nin yaş, sistolik ve diyastolik kan basınçları (SKB ve DKB), uçuş saatleri kaydedildi. Hipoksik hipobarik eğitim esnasında CardioScan ECG Holter Sistemi kullanılarak 1 saatlik ritim

730

zaman temelli analizde KHD’de azalma izlenirken,
frekans temelli analizde olasılıkla anti-GLOC manevralarına uyumu sonucu gelişmiş olan parasempatik
aktivite artışının etkisi izlenmiştir. Akut hipobarik hipoksi esnasında KHD’de gelişen azalma asemptomatik bir hafif veya orta düzey bir kalp-damar hastalığı
varlığında uçucu için tehlike arz edebilir.
Kaynak: Öztürk C, Cakmak T, Metin S, Aparcı M,
Sen A, Akın A. Differences in heart rate variability of
jet and non-jet aircraft pilots during acute hypobaric
hypoxia.
(Bu çalışma Aerospace Medical Association’un 84.
Yıllık Bilimsel Toplantısında kısmen sunulmuştur.
12-16 Mayıs 2013, Chicago, USA.)