Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 22 | Page 11

2013

Nisan

SAYI: 22

değerlendirilir. Silik yakınma ve bulgusu olan ve l-DOPA
ve DOPA agonisti tedavisi gerektirmeyen hafif parkinson
hastaları, uçuşa uygun olarak değerlendirilebilir.

Sinir Sisteminin Gelişimsel Hastalıkları:

İntrakranial abseler ve nörosifiliz: Rezidüel bulgulara ve
epilepsi gelişimine göre karar verilir.

Sinir Sisteminin Enflamatuar Hastalıkları:

Multipl Skleroz: MS öyküsü
olan adaylar uçuşa elverişsizdir.
Bir MS atağından sonra, kişide
nörolojik bir defisit kalmışsa,
yine uçuşa elverişsizlik kararı verilir. Tüm MS’li olgularda,
semptomların natürü, atak sıklığı, kalıcı defisitler ve ani yetersizlik duruları göz önüne alınarak karar verilir.

Arnold Chiari malformasyonu bulunan olgular uçuşa elverişsiz olarak değerlendirilir. Nörofibromatozisli olgular,
lezyon sayısı ve semptomatolojiye göre değerlendirilir.

Epilepsi:

İlk nöbetten sonra 2. nöbet olma riski, diğer risk faktörlerine bağlı olarak %31-71 oranındadır. Epilepsili hastada
EEG’de epileptik boşalım olması %80, nonspesifik anormallikler olması %40 risk getirir. Epilepsiler, generalize
tonik klonik nöbetler, absans nöbetleri, juvenil myoklonik
epilepsiler, parsiyel epilepsiler (basit ve kompleks parsiyel
nöbetler ve benign çocukluk epilepsileri), febril nöbetler,
erişkin yaşta başlayan nöbetler ve sekonder epilepsiler
(ilaç yoksunluğu nöbetleri, enfeksiyonlar, ilaç yan etkileri,
metabolik ensefalopatiler, serebrovasküler hastalıklar ve
kafa travmaları) olarak sınıflandırılıp incelenirler.

Alkol yoksunluğunun provake ettiği ve EEG anormalliğinin
eşlik etmediği durumlar en iyi prognoza sahiptirler ve multipilot uygulaması ile uçuculuğa elverişli kabul edilirler. 5
yaşından sonra olan EEG anormalliğinin eşlik ettiği tek nöbet, uçuşa engel kabul edilir. 1-5 yaşlarında olan komplikasyon yapmamış febril konvülziyonlu aday uçuşa elverişli
kabul edilir. 1 yaşından önce olup mental retardayon ve
epilepsi ile devam eden konvülziyonlar, multipl konvülziyonlar, uzun süren konvülziyonlar ve lateralize bulgu bırakan konvülziyonlar uçuşa kabul edilemez.
Tek bir epileptik nöbet geçiren kişi medikal sertifikasyon
için uygun değildir. Eğer nöbetten sonra 5 yıl geçmiş ve
nörolojik muayene, EEG ve MR normal bulunmuşsa, uçuş
kararı verilebilir.

BOS Dolaşım Bozuklukları:

Hidrosefali ve normal basınçlı hidrosefali uçuşa uygun değildir.

Erişkin Çağda Ortaya Çıkan Sinir Sisteminin
Genetik Geçişli Metabolik Hastalıkları:

Wilson hastalığı, mitokondrial hastalıklar, adrenolökodistrofiler uçuşa elverişsiz olarak değerlendirilirler.

Mononöropatiler:

Karpal tünel sendromu, ulnar sinir lezyonları, radial
sinir lezyonları, peroneal,
tibial ve syatik sinir nöropatilerinde, oluşan defisitin
derecesi ve şekline göre karar verilir.

Hareket Bozuklukları:

Esansiyel tremor, kore, myoklonus ve distoni hastalıklarında oluşan defisitin derecesi ve şekline göre karar verilir.

Kas Hastalıkları:

Myotonik distrofi: Uçuşa elverişsizdirler.
Dermatomyosit: Defisitin derecesi ve şekline göre karar
verilir.
Polimyosit: Uçuşa elverişsizdir.

Nöromusküler Kavşak Hastalıkları:
Myastenia gravis: Uçuşa elverişsizdir.

Beslenme Yetersizlikleri:

Wernicke Korsakof Sendromu: Uçuşa elverişsizdir.
Vitamin B12 eksikliği: Defisitin derecesi ve şekline göre
karar verilir.

Periferik Nöropatiler:
Sinir Sisteminin Enfeksiyonları:

Menenjit ve ensefalit: 6 ay süresince
uçuş görevlerine katılamazlar. Daha
sonra etkenin cinsine, oluşan defisitlerin düzelme derecesine ve epilepsi ve
hidrosefalinin gelişmesine göre uçuşa
dönmesine karar verilir.

Bu tür hastalığı olanlarda, oluşan defisitin derecesi ve şekline göre karar verilir.
Charco Marie Tooth vb. herediter nöropatisi olanlar, uçuculuğa elverişsizdir.
Guillain Barre Sendromu: Defisitin derecesi ve şekline
göre karar verilir.
Kronik enflamatuar demyelinizan polnöropati: Uçuşa elverişsizdir.
Diabetik polinöropati: Uçuşa elverişsizdir.

495