Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 21 | Page 29

2012

Aralık

SAYI: 21

KULAK BURUN BOĞAZ MUAYENE ALGORİTMASI
1. ve 2. Sınıf Tıbbi Sertifika KBB EK 15 ALTKISIM B ve C
gereklilikleri (JAR - FCL 3.230 / 3.350) 1. İlk başvuruda kapsamlı KBB muayenesi havacılık
a. 1 sınıf tıbbı sertifika için başvuran
veya bu sertifikaya sahip kişilerin
kulak, burun, boğaz ve sinüslerinde
(ağız boşluğu, diş ve gırtlak dahil)
lisanslarının imtiyazlarının emniyetle yerine getirilmesini engelleyecek
herhangi bir doğumsal veya sonradan edinilmiş, akut
veya kronik patolojik durum veya cerrahi ve travmatik sekel bulunmayacaktır.
b. İlk muayenede kapsamlı KBB muayenesi gereklidir, daha sonraki muayenelerde ihtiyaç halinde kapsamlı muayene yapılabilir.
(1) Hikaye
(2) Klinik muayenede otoskopi, rinoskopi, ağız ve
boğaz muayenesi
(3) Timpanometri veya eşdeğer tetkikler
(4) Vestibüler sistemini klinik olarak değerlendirilmesi
Bütün anormal ve şüpheli vakalar AMS tarafından
kabul edilen bir KBB uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
c. Yenileme veya yeniden değerlendirilme muayenelerinde rutin KBB muayenesi yapılmalıdır.
d. Aşağıdaki durumlardan herhangi birinin bulunması halinde başvuru sahibinin “UYGUN DEĞİLDİR” olarak değerlendirilmesi gerekir:
(1) İç kulak veya orta kulakta akut veya kronik aktif
bir patoloji
(2) Kulak zarlarında iyileşmemiş perforasyon veya
fonksiyon bozukluğu
(3) Vestibüler fonksiyon bozukluğu
(4) Herhangi bir tarafta burun pasajında tıkanıklık
veya sinüslerde fonksiyon bozukluğu
(5) Ağız boşluğu ve üst solunum yollarında önemli
bir malformasyon veya akut veya kronik enfeksiyon
(6) Önemli konuşma veya ses bozukluğu

tıp merkezinde veya AMS tarafından kabul edilen havacılık KBB’sinde uzman bir KBB doktoru tarafından
yapılmalıdır.
2. Yeniden değerlendirme veya yenileme muayenelerinde KBB alanına giren tüm anormal veya şüpheli vakalar AMS tarafından kabul edilen havacılık
KBB’sinde uzman bir KBB doktoruna yönlendirilmelidir

3. Kulak zarında bulunan enfeksiyöz kaynaklı olmayan ve kulağın normal fonksiyonunu bozmayan tek
bir kuru delik tıbbi sertifikasyon için kabul edilebilir.
4. Spontan veya Pozisyonel Nistagmus AMS tarafından kabul edilen bir uzman tarafından tam bir denge
sistemi incelemesinin yapılmasını gerektirir. Bu gibi
durumlarda hiçbir anormal kalorik veya rotasyonel
vestibüler cevap kabul edilemez.Yeniden değerlendirme ve yenileme muayenelerinde anormal vestibüler cevaplar kendi klinik özellikleri bağlamında AMS
tarafından değerlendirilecektir.
5. Bu sistemi ilgilendirilen maligniteler onkoloji bölümünde anlatıldığı gibi değerlendirilecektir.

İşitme gereklilikleri (JAR – FCL 3.235 / 3.355)

a. İşitme her muayenede değerlendirilmelidir. Başvuru sahibi AME ile 2 metre uzaktan yaptığı konuşmaları yüzü ve daha sonra sırtı dönük iken doğru olarak
anlamalıdır.
b. İşitme ilk muayenede saf ses odyometrisi ile değerlendirilmelidir. Daha sonra yapılacak yenileme veya
yeniden değerlendirme muayenelerinde 40 yaşına
kadar her 5 senede bir, 40 yaşından sonra ise 2 senede bir saf ses odyometrisi ile işitme değerlendirmesi
yapılmalıdır.

465