Коррекция Класса II с использованием аппарата Forsus™: предсказуемость результатов и независимость от пациентов.
Практический обзор в ортодонтии Д. М. Н. Лиза Альветро, Сидней, Огайо
Клинический материал по продукту
В клинической практике, достижение успешных результатов лечения эффективным способом может в большой степени зависеть от кооперации с пациентом. Пациенты, не сотрудничающие с врачом, подвергают опасности результат лечения, увеличивают общую продолжительность лечения и создают напряжение в нашей практике. Также достаточно сложно поддерживать хорошие отношения с такими пациентами и их родителями. Ситуация становится очевидной в группе наших пациентов с Классом II.
Сложно спорить с тем фактом, что ношение лицевой дуги и межчелюстной тяги по II Классу может устранить щель по сагиттали в случаях класса II. Их эффективность подтверждена многолетней практикой, однако она зависит от кооперации пациента. Вследствие изменений среди наших пациентов, кооперация более не может быть гарантирована. Стало неэффективно и, возможно, не мудро, полагаться на кооперацию пациента как на часть успешного лечения.
Нашей задачей является создание плана лечения, который обеспечит успешные результаты лечения максимально эффективно и вне зависимости от кооперации пациента. Нам удалось достичь цели, используя несъемный функциональный аппарат Forsus™, разработанный компанией 3М Unitek. Мы установили, что наиболее эффективным и выгодным с клинической точки зрения использованием аппарата Forsus™ является его включение в первоначальный план лечения и консультации. Применение аппарата Forsus™ в качестве запасного варианта, когда все остальные возможности были исчерпаны или после того, как пациент показал свою неспособность к сотрудничеству не столь эффективно.
Таким образом, первоначальный план лечения многих из наших пациентов включает применение аппарата Forsus™. В некоторых случаях он устанавливается для кореекции Класса II, а в некоторых для решения различных клинических задач, о которых мы поговорим позднее.
Отсутствие сотрудничества с пациентом значительно повлияло на нашу практику. Нашими основными заботами являются негативное влияние данного факта на результаты лечения, удовлетворение пациента и стоматологов, направляющих пациентов к нам на лечение. Доктора теряют веру в нашу работу, когда их пациенты заканчивают лечение с неидеальной окклюзией. Неполное устранение Класса II приводит к тому, что наши коллеги-стоматологи начинают думать, что мы либо не знаем, либо не придаем значения несоответствию центральной окклюзии и центрального соотношения. Они могут быть не осведомлены о сложности достижения идеальной окклюзии у пациентов с Классом II, не говоря о тех из них, кто не склонен к сотрудничеству.
Данные, собранные в ходе анкетирования, посвященного удовлетворению пациентов в нашем офисе, показали, что степень удовлетворения пациентов и их родителей зависит в большей степени от сроков лечения, чем от качества его результатов. Нас часто оценивают как плохих или хороших ортодонтов, опираясь только на количество времени, затраченного пациентами на лечение. Сейчас это стало для нас проблемой связей с общественностью. Для ортодонтов время – наш самый ценный капитал. Мы часто говорим о времени нахождения пациента в кресле в ходе определенных манипуляций или об общем времени в кресле, необходимом для завершения случая. Я призываю вас думать не только а времени нахождения пациента в кресле, но также и об общем времени. Счетчик запускается, как только пациент переступает порог клиники, работает, пока он находится в ней и иногда продолжает отсчет даже после того, как пациент покинул клинику.
А теперь оцените отсутствие сотрудничества. Это не только удлиняет общий срок лечения, но также приводит к увеличению количества посещений и их продолжительности и, таким образом, возрастает и общее время в клинике.
Одной из самых значимых статей траты времени являются частые и непродуктивные разговоры с пациентами и их родителями. Примите во внимание время, необходимое для общения с докторами, направившими вам пациентов, относительно отсутствия прогресса в лечении. Время нашего персонала также ценно. Устранение необходимости в сотрудничестве с пациентом при коррекции Класса II не только экономит ваше время, но и устраняет ненужные расходы.
Почему же мы по-прежнему отдаем предпочтение аппаратам Forsus™? Они предсказуемы и не требуют кооперации, работе с ними можно научиться за короткое время. Они легко сочетаются с любыми брекет-системами, могут использоваться любым доктором и \ или персоналом. Хотя возможность поломки и не исключена, аппарат надежен. Мы столкнулись с самым низким процентом поломок среди всех использовавшихся нами ранее несъемных функциональных аппаратов. Мы видим преимущество данного аппарата в легком принятии его пациентами и их родителями. Когда аппарат изначально описывается как самый эффективный способ коррекции патологии прикуса, принятие его очень высоко. Если же аппарат преподносится как наказание или как способ лечения пациентов с дефицитом кооперации – уровень принятия снижается по очевидным причинам.
Мы регулярно опрашиваем тех пациентов, которые носили аппарат Forsus™ а также и их родителей, просим описать свой опыт. Мы находим, что наши пациенты описывают легкое
9